急性胆源性胰腺炎可用EPBD清除胆石
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本报讯 日本东京大学Nobuo等报告，即使是在急性胰腺炎早期，采用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)也能安全有效地清除胆总管结石。(Hepato gastroenterokogy 2004，511263)
在胆总管结石的治疗中，EPBD被认为是一种可替代内镜下乳头肌切开的新型治疗方法。对于凝血功能异常的患者，EPBD则较乳头肌切开术更为安全。对于EPBD是否会诱发胰腺炎目前仍存在争论。对于急性胆源性胰腺炎，目前还很少有采用EPBD取石的报告。
Nobuo等对10例胆汁瘀积或胆道感染的急性胆源性胰腺炎患者进行EPBD取石治疗。其中2例患者合并弥漫性血管内凝血，1例合并Chikd C期的肝硬化，1例有原因不明的PT时间延长。
术中采用头部带球囊的导管扩张十二指肠乳头，再使用取石网篮或取石球囊或两者兼用来清除胆总管结石。
结果显示，10例患者的胆总管结石均被彻底清除，术后未发生包括胰腺炎恶化或出血在内的任何并发症。所有患者术后的临床表现及实验室检查结果均有显著改善。
该研究结果表明，采用EPBD能安全有效地清除胆总管结石，即使患者合并急性胰腺炎、凝血功能受损，EPBD仍然是可行的，但该结论尚待更大样本的临床研究证实。, 百拇医药(本报讯 日本东京大学Nobuo等报告，即使是在急性胰腺炎早期，采用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)也能安)