评估直肠癌局部分期腔内超声优于CT和MRI
本报讯 最近荷兰阿姆斯特丹大学医学院Bipat等报告的一项直肠癌影像学分期的荟萃分析显示，腔内超声在术前评估直肠癌分期方面的效果优于CT和磁共振成像MRI。(Radiokogy 2004，232∶773)
Bipat等分别在Medkine、EMBASE、Cochrane及CANCERLIT等数据库中以“直肠肿瘤”、“MRI”、“X线计算机体层扫描”、“超声检查”“特异性”“假阴性”“准确性”等作为关键词检索了1985年到2002年间发表的357篇相关文献，其中146篇文献与直肠癌分期研究相关，最后筛选出符合标准的文献90篇(去除病例数少于20例的研究31篇，缺少病理学诊断的研究1篇，数据不完整的文献19篇，重复报道的文献5篇)。通过荟萃分析90篇文献的研究结果，研究者比较了腔内超声、CT、MRI检查方法在直肠癌分期上的敏感性和特异性。
结果显示，在评估直肠癌肌层侵犯方面，腔内超声检查与MRI的敏感性相似，但前者的特异性显著高于后者(86%对69%，P＝0.02)；在评估直肠周围组织侵犯方面，腔内超声检查的敏感性(90%)显著高于CT(79%，P<0.001)和MRI82%，P＝0.003，但在特异性方面无显著差异；在鉴别邻近脏器侵犯和淋巴结转移方面，三者的敏感性和特异性均无显著差异。总体受试者操作特征ROC曲线显示，腔内超声在诊断直肠周围侵犯方面的准确性优于CT和MRI。在诊断淋巴结转移方面，三者的准确性相当。
研究者认为，腔内超声在判断直肠癌局部侵犯方面优于CT和MRI。但腔内超声亦有一定的缺点，如受操作者技术的影响较大，仅适用于距肛缘8～10 cm内的肿瘤，不能区分直肠系膜内外的转移淋巴结等。, http://www.100md.com(本报讯 最近荷兰阿姆斯特丹大学医学院Bipat等报告的一项直肠癌影像学分期的荟萃分析显示，腔内超声在术前)
Bipat等分别在Medkine、EMBASE、Cochrane及CANCERLIT等数据库中以“直肠肿瘤”、“MRI”、“X线计算机体层扫描”、“超声检查”“特异性”“假阴性”“准确性”等作为关键词检索了1985年到2002年间发表的357篇相关文献，其中146篇文献与直肠癌分期研究相关，最后筛选出符合标准的文献90篇(去除病例数少于20例的研究31篇，缺少病理学诊断的研究1篇，数据不完整的文献19篇，重复报道的文献5篇)。通过荟萃分析90篇文献的研究结果，研究者比较了腔内超声、CT、MRI检查方法在直肠癌分期上的敏感性和特异性。
结果显示，在评估直肠癌肌层侵犯方面，腔内超声检查与MRI的敏感性相似，但前者的特异性显著高于后者(86%对69%，P＝0.02)；在评估直肠周围组织侵犯方面，腔内超声检查的敏感性(90%)显著高于CT(79%，P<0.001)和MRI82%，P＝0.003，但在特异性方面无显著差异；在鉴别邻近脏器侵犯和淋巴结转移方面，三者的敏感性和特异性均无显著差异。总体受试者操作特征ROC曲线显示，腔内超声在诊断直肠周围侵犯方面的准确性优于CT和MRI。在诊断淋巴结转移方面，三者的准确性相当。
研究者认为，腔内超声在判断直肠癌局部侵犯方面优于CT和MRI。但腔内超声亦有一定的缺点，如受操作者技术的影响较大，仅适用于距肛缘8～10 cm内的肿瘤，不能区分直肠系膜内外的转移淋巴结等。, http://www.100md.com(本报讯 最近荷兰阿姆斯特丹大学医学院Bipat等报告的一项直肠癌影像学分期的荟萃分析显示，腔内超声在术前)