肝脏手术中行三维超声检查显示肝血管系统效果满意
本报讯 最近，日本东京大学医学院Minagawa等报告，在肝脏手术中进行三维超声图像重建，可清晰显示肝脏血管系统的小分支及其三维关系。Hepato-Gastroenterokogy 2004，51∶1448
该项研究纳入32例患者。研究者先对这32例患者进行体外三维超声检查，然后对其中20例患者进行术中体内三维超声检查，评估体外和术中体内三维超声图像重建的门静脉和肝静脉及其分支的分辨效果。
结果显示，所有32例患者的体外超声检查均获得满意图像。在术中三维超声检查中，有15例获得满意图象。三维超声检查技术可显示的肝内血管有右门静脉，包括前支、后支、前上支和前下支，也能显示右肝静脉。术中体内超声检查可清晰显示上述血管的病例数分别为15例、14例、10例、8例、5例和12例，体外超声检查可清晰显示的病例数分别为32例、32例、23例、28例、22例、30例。
此外，术中三维超声检查显示肝动脉、门静脉和肝静脉之间的三维相互关系更清楚。
有5例患者在术中检查未获得满意图像，主要原因是探头对血管的敏感性较差和机械扫描的速度不够。
研究者认为，该技术还可用于血管栓塞性疾病如门静脉或肝静脉瘤栓的诊断。
点评 三维超声检查技术敏感性高，目前已是肝胆外科必不可少的技术。该项研究结果提示，术中超声三维重建对于显示肝脏的血管系统及其相互之间的三维关系有很大帮助，可以提高术中的诊断率和切除率。如果能够解决一些技术问题，术中三维超声检查有可能成为必不可少的检查。(赵玉沛 廖泉), http://www.100md.com
该项研究纳入32例患者。研究者先对这32例患者进行体外三维超声检查，然后对其中20例患者进行术中体内三维超声检查，评估体外和术中体内三维超声图像重建的门静脉和肝静脉及其分支的分辨效果。
结果显示，所有32例患者的体外超声检查均获得满意图像。在术中三维超声检查中，有15例获得满意图象。三维超声检查技术可显示的肝内血管有右门静脉，包括前支、后支、前上支和前下支，也能显示右肝静脉。术中体内超声检查可清晰显示上述血管的病例数分别为15例、14例、10例、8例、5例和12例，体外超声检查可清晰显示的病例数分别为32例、32例、23例、28例、22例、30例。
此外，术中三维超声检查显示肝动脉、门静脉和肝静脉之间的三维相互关系更清楚。
有5例患者在术中检查未获得满意图像，主要原因是探头对血管的敏感性较差和机械扫描的速度不够。
研究者认为，该技术还可用于血管栓塞性疾病如门静脉或肝静脉瘤栓的诊断。
点评 三维超声检查技术敏感性高，目前已是肝胆外科必不可少的技术。该项研究结果提示，术中超声三维重建对于显示肝脏的血管系统及其相互之间的三维关系有很大帮助，可以提高术中的诊断率和切除率。如果能够解决一些技术问题，术中三维超声检查有可能成为必不可少的检查。(赵玉沛 廖泉), http://www.100md.com