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TMP-SMZ预防性用药可显著降低HIV感染患儿的死亡率
http://www.100md.com 2004年12月2日 《中国医学论坛报》 2004年第46期
     复方磺胺甲唑(甲氧苄啶+磺胺甲唑,TMP-SMZ)这种廉价抗菌药可有效治疗和预防HIV感染者发生卡氏肺囊虫性肺炎。日前,英国医学研究委员会临床试验组Gibb等的一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验证实了TMP-SMZ治疗对HIV感染患儿的疗效。(Lancet 2004 364 1865)

    该研究纳入了赞比亚534例1~15岁、出现HIV感染症状的患儿,将其随机分成2组,分别接受TMP-SMZ或安慰剂治疗。该试验被提前中止。截至试验结束时,TMP-SMZ组的死亡率为28%,显著低于安慰剂组(42%);治疗持续时间、患儿年龄和基线时CD4+细胞计数都未影响上述结果;两组患儿的严重不良事件发生率也相似。

    即使在TMP-SMZ耐药率高达60%~80%的赞比亚,TMP-SMZ也可以显著降低HIV感染患儿的死亡率。因此,该研究建议,无论年龄如何,无论CD4+细胞计数多少,无论当地TMP-SMZ耐药率如何,HIV感染患儿都应接受TMP-SMZ治疗以预防二重感染。当然,TMP-SMZ是代替不了抗逆转录病毒治疗的。, 百拇医药