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儿童及青少年白血病:PBSCT预后差于BMT
http://www.100md.com 2004年12月2日 《中国医学论坛报》 2004年第46期
     以往的儿童白血病研究显示,外周血造血干细胞移植(PBSCT)可较早恢复受者的造血,但对移植物抗宿主病(GVHD)及其他转归的影响尚不明确。美国威斯康星医学院Eapen等报告,在儿童及青少年白血病患者中,PBSCT后的死亡率高于骨髓移植(BMT)。(J Ckin Oncok 2004年11月1日在线发表)

    Eapen等的研究共纳入了773例接受人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞供者造血干细胞移植的儿童及青少年急性白血病患者,包括143例PBSCT和630例BMT。结果显示,PBSCT组中性粒细胞和血小板恢复显著快于BMT组;两组患者的Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD的累计发生率相似,但PBSCT组的慢性GVHD发生率显著高于BMT组(33%对19%);尽管两组患者的复发率相似,但PBSCT组的治疗相关性死亡率、治疗失败率和总死亡率皆高于BMT组。

    PBSCT组与BMT组死亡率的差异很大程度上与移植后100天时的GVHD相关性死亡率(两组分别为20%和5%)相关。, 百拇医药