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别把重病当感冒
http://www.100md.com 2004年12月3日 《中国中医药报》 第2254期
     6岁的芳芳病了,咳嗽、发烧,到医院检查后按感冒治疗。可过了两天,芳芳的病情却加重了,出现高烧、抽搐,父母急送她到医院急诊。医师询问了病史并做了认真检查,发现芳芳身上有散在的斑点,怀疑是流脑,经过多项化验得以确诊,由于抢救及时,措施得当,芳芳没有留下后遗症。其实,有不少重病起病时很像感冒,不得不引起人们的重视!发病初期像感冒的重病有以下几种。

    1.脑膜炎:流行性脑膜炎冬春多发、传染性强,初期多见鼻塞、流涕、浑身酸痛不爽,很快发展为撕裂状头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张等,伴有遍身红疹、昏迷,后遗症较为严重。流行性乙型脑炎为蚊类虫媒传染病,主要特征是起病急,季节性强,多集中在7、8、9月份且高发于10岁以内儿童,临床可见体温迅速上升,伴头痛、呕吐、精神不振,甚至昏迷或抽搐,少数有肢体瘫痪等,查外周血和脑脊液有助确诊。

    2.腮腺炎:流行性腮腺炎常以普通感冒形式出现,继后突然高热不退,同时腮腺炎性肿大,面颊肿痛,持续3~5天。此时若没有及时治疗,便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症,如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。

    3.猩红热:主要特点为高热、遍体细小红丘疹、面颊红晕、口周苍白、舌质鲜红若草莓状,继而皮疹脱屑而愈。

    4.麻疹:婴幼儿多发,全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑,3~5天即蔓延全身,高热40℃持续不降。若无异常2周即愈,反之则可引起脑炎、肺炎和角膜炎等,死亡率高。

    5.病毒性肝炎:病初多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等。其主要鉴别点有病程长、厌油腻、黄疸、肝区痛,化验可见转氨酶增高,若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者应及早确诊治疗。

    6.肺结核:临床可见持续低热、盗汗、食欲下降,伴咳嗽、吐痰、体形消瘦等,反复痰检可查到结核杆菌而确诊。

    7.传染性单核细胞增多症:这是一种由EB病毒感染发生的疾病。初春和晚秋发病最多。主要是先从口腔进入咽部淋巴组织进行增殖,然后感染血液导致病毒进一步侵入全身淋巴系统。感染上病毒的患者大多是骤然高热,有的体温可以升到40℃,体检发现淋巴结肿大、咽部充血、肝脾肿大,严重者可出现心包炎、心肌炎、脑膜炎等。由于开始发病症状与感冒相似,许多患者容易被误诊。有的患者感染病毒以后肝脏和脾脏也有所损坏,在被误诊为感冒用药之后,会对肝脏造成更大损害。, http://www.100md.com(季玉光)