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托管医院:托起农民健康蓝天
http://www.100md.com 2004年12月6日 科技日报
     11月28日,浏阳市30岁村民卢春荣遭遇恶性车祸,乡卫生院诊为脾脏重度破裂,急需手术抢救,但无此条件,送市医院已经来不及。生死关头,托管该乡卫生院的市集里医院闻讯火速送来专家和血浆。手术稍顷,这位村民奇迹般发出轻微呻吟,举家惊喜。

    近年来,类似城里需数万元令农民望而却步、而在乡卫生院不到千元就从死神中抢回的生命,全市已达71例。这种由城市医院托管、城乡合办实现技术人才与农村医疗市场优势互补生辉的托管医院,有效解决了长期来农民看不起病、看不好病的突出问题。

     一场挑战催生一项创新

    浏阳市有市直、乡镇医疗卫生单位45个,近年来随着经济体制转轨,农村医疗卫生面临生存的严峻挑战,也带来穷则思变的创新内力。

    广大农民渴望医疗救助,为托管医院带来发展契机。乡镇卫生院梦求借船出海,为托管医院奠定坚实基础。

    浏阳市90%的人口在农村,历经调查论证和试点探索,融国策、市情、民意于一体的托管医院,于2000年在全国率先应运而生。基本模式是,按照稳定产权和基本医疗、预防保健、财政投入职能不变的原则,由城市医院托管乡镇卫生院,形成城乡医疗联合体;城市医院向乡镇卫生院提供常年坐诊专家名医和先进技术设备,城乡两家利润按一定比例分配。

    一次变革孕育一批硕果

    托管医院作为对传统医疗卫生体制的深刻变革,运行5年来以其旺盛的生命力,孕育了医疗保健的累累硕果。

    提高了农民保健水平。托管医院“以农为本”的办医理念,从根本上有利于保证农民看得起病、看得好病。一是降低农民医疗费用。实施医药费用减负考核制度,实行“日清、周查、旬评、月考”。考核结果与医护人员奖金收入、职务晋升、合同续聘挂钩,去年,就医农民各种费用比实施托管医院前的1999年减少61%。二是为农民提供及时有效的医疗保健服务。去年,全市对1.48万农民孕产妇实施系统管理,管理率达100%;住院分娩率达96.67%,比国家规定85%标准、湖南省75.14%的水平分别高出11.67、21.53个百分点,完成门诊86.3万人次,住院5.8万人次。

    改善了农村医疗条件。托管医院将托管方、被托管方捆成“命运相依,兴衰与共”的利益共同体,带有强烈的市场特性,承担着一定的经营风险。托管医院运行5年来,全市筹集到位托管资金500万元,偿还债务350万元,消赤减债走出困境,年人均业务收入首次突破5万元大关。投资2400万元完成“危房改造千万工程”,新购先进仪器设备1018台,81%的乡镇卫生院达国家规定“一无三配套”建设标准。市人民医院、妇幼保健院、中医医院等托管医院共投资9000万元完成基建项目6个,面积4万平方米,分别建成装备先进堪称全国县级一流的现代化住院大楼,在湖南省首批由国家认定“二甲”医院。, http://www.100md.com(陈建明徐松竹)