妇科疾病(2004.12.06)
中西医结合治疗输卵管阻塞通畅率明显提高
输卵管阻塞是不孕症最常见的病因。《湖北中医杂志》2004年第26卷第10期报道了湖北省黄冈市中医院陈志敏、湖北省黄冈市黄州妇女儿童医院吕朝霞和广东省深圳市福山人民医院张荣生等医生临床采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞的疗效观察。他们共收治了76例经通水试验证实输卵管阻塞不孕患者76例，年龄最小者25岁，最大者35岁，平均31岁。按就诊时间分为三组，治疗1组28例，治疗2组27例，对照组21例。三组患者临床资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：对照组：从月经第5天起，分别口服氟哌酸及灭滴灵片各0.2g，每日3次，连服7天，1个月经周期为1个疗程，连用2个疗程。治疗1组：西药同对照组，另加服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次，20天为1个疗程，连用2个疗程。治疗2组：单用桂枝茯苓胶囊，服法及疗程同治疗1组。三组均嘱治疗期间避孕。
, 百拇医药
效果判定：每个疗程后做输卵管通畅实验。另外，治疗1组中，有5例未能遵医嘱在第二个疗程服药期间怀孕，也列入治愈病例(通畅)，1例宫外孕，不计入治愈病例。统计学处理：采用卡方检验。
治疗结果显示：(1)：第1个疗程后各组输卵管通畅率比较：治疗1组28例，通畅率达35.7%；治疗2组27例，通畅率达22.2%；对照组21例，通畅率为0.48%。治疗1组与治疗2组相比较，P<0.05；治疗1组与对照组相比较，P<0.01。(2)：第2个疗程后各组输卵管通畅率比较：治疗1组28例，通畅率达82.1%；治疗2组27例，通畅率达51.9%；对照组21例，通畅率为19%。治疗1组与治疗2组相比较，P<0.05；治疗1组与对照组相比较，P<0.01。
陈志敏、吕朝霞等医生指出：输卵管阻塞多是由于慢性细菌性炎症引起输卵管粘连、阻塞，抗菌消炎是治疗输卵管阻塞的主要手段。临床观察证实：对照组单用抗生素的效果不够满意。而治疗1组运用中西医结合方法治疗，通畅率明显增高。在运用西药抗菌的同时，加桂枝茯苓胶囊，可活血化瘀，通利血脉，效果更好。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等组成。现代药理研究表明，茯苓能消退炎症细胞肿胀，调整机体免疫；桃仁、牡丹皮可活血祛瘀；芍药可通经而消结，通畅血脉而有利血行。合而用之，有利于改善输卵管及其周围组织的血液循环，并促进炎症吸收，故而可有效治疗输卵管阻塞。
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逍遥散合二仙汤加味治疗乳腺囊性增生疗效优于乳增宁片
乳腺囊性增生症是妇科临床常见病。据悉，浙江省中医院的陈英医师自1999年2月～2001年12月，采用逍遥散合二仙汤加味治疗了乳腺囊性增生症患者170例，并与同期采用乳增宁片治疗的170例进行了对照，发现获效较后者为优。《浙江中医杂志》2004年第39卷第9期中对此作了报道，并附有典型病案1例。
将340例该病患者随机分为治疗组和对照组各170例。治疗组：给予逍遥散合二仙汤加味治疗，其基本方由柴胡、甘草、当归、茯苓、芍药、白术、仙茅、仙灵脾、黄柏、知母所组成。加味：1.有双乳多孔溢液者加黄芪、太子参、生山楂、炒麦芽、生枇杷叶；2.双乳肿块坚硬者加炙甲片、鹿角片、猫爪草；3.双乳及腋下疼痛剧者加延胡索；4.伴月经稀少者加川芎、益母草。水煎，每天1剂，早晚分服。2个月为1疗程，连服2个疗程。对照组：口服乳增宁片，每次3～8片，每天3次。疗程同上。经治疗后，治疗组治愈120例，治愈率70.6%，显效37例，有效9例，无效4例，总有效率为97.6%；对照组治愈62例，治愈率37.0%，显效32例，有效55例，无效21例，总有效率为86%。经统计学处理，疗效差异有显著性意义，治疗组优于对照组。
乳腺囊性增生症属中医的“乳癖”范畴，《外科正宗》曰：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞塞、聚结成核”。肝郁气滞，肾虚脾失健运，则痰气郁结于乳房而致胀痛、结块、乳头溢液。以上陈英医师所用方中，柴胡、芍药、茯苓、白术疏肝理气，健脾化湿；仙茅、仙灵脾、当归、知母温肾助阳，活血化瘀，软坚散结；黄柏苦寒清泄，以防温阳太过；甘草调和诸药，全方合之，既能化痰消瘀散结，又可调补肝肾脾诸脏而安其本，故获良效。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，该方治疗乳腺囊性增生症确可获得较满意的效果。, http://www.100md.com(中国中医研究院信息所)
输卵管阻塞是不孕症最常见的病因。《湖北中医杂志》2004年第26卷第10期报道了湖北省黄冈市中医院陈志敏、湖北省黄冈市黄州妇女儿童医院吕朝霞和广东省深圳市福山人民医院张荣生等医生临床采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞的疗效观察。他们共收治了76例经通水试验证实输卵管阻塞不孕患者76例，年龄最小者25岁，最大者35岁，平均31岁。按就诊时间分为三组，治疗1组28例，治疗2组27例，对照组21例。三组患者临床资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：对照组：从月经第5天起，分别口服氟哌酸及灭滴灵片各0.2g，每日3次，连服7天，1个月经周期为1个疗程，连用2个疗程。治疗1组：西药同对照组，另加服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次，20天为1个疗程，连用2个疗程。治疗2组：单用桂枝茯苓胶囊，服法及疗程同治疗1组。三组均嘱治疗期间避孕。
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效果判定：每个疗程后做输卵管通畅实验。另外，治疗1组中，有5例未能遵医嘱在第二个疗程服药期间怀孕，也列入治愈病例(通畅)，1例宫外孕，不计入治愈病例。统计学处理：采用卡方检验。
治疗结果显示：(1)：第1个疗程后各组输卵管通畅率比较：治疗1组28例，通畅率达35.7%；治疗2组27例，通畅率达22.2%；对照组21例，通畅率为0.48%。治疗1组与治疗2组相比较，P<0.05；治疗1组与对照组相比较，P<0.01。(2)：第2个疗程后各组输卵管通畅率比较：治疗1组28例，通畅率达82.1%；治疗2组27例，通畅率达51.9%；对照组21例，通畅率为19%。治疗1组与治疗2组相比较，P<0.05；治疗1组与对照组相比较，P<0.01。
陈志敏、吕朝霞等医生指出：输卵管阻塞多是由于慢性细菌性炎症引起输卵管粘连、阻塞，抗菌消炎是治疗输卵管阻塞的主要手段。临床观察证实：对照组单用抗生素的效果不够满意。而治疗1组运用中西医结合方法治疗，通畅率明显增高。在运用西药抗菌的同时，加桂枝茯苓胶囊，可活血化瘀，通利血脉，效果更好。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等组成。现代药理研究表明，茯苓能消退炎症细胞肿胀，调整机体免疫；桃仁、牡丹皮可活血祛瘀；芍药可通经而消结，通畅血脉而有利血行。合而用之，有利于改善输卵管及其周围组织的血液循环，并促进炎症吸收，故而可有效治疗输卵管阻塞。
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逍遥散合二仙汤加味治疗乳腺囊性增生疗效优于乳增宁片
乳腺囊性增生症是妇科临床常见病。据悉，浙江省中医院的陈英医师自1999年2月～2001年12月，采用逍遥散合二仙汤加味治疗了乳腺囊性增生症患者170例，并与同期采用乳增宁片治疗的170例进行了对照，发现获效较后者为优。《浙江中医杂志》2004年第39卷第9期中对此作了报道，并附有典型病案1例。
将340例该病患者随机分为治疗组和对照组各170例。治疗组：给予逍遥散合二仙汤加味治疗，其基本方由柴胡、甘草、当归、茯苓、芍药、白术、仙茅、仙灵脾、黄柏、知母所组成。加味：1.有双乳多孔溢液者加黄芪、太子参、生山楂、炒麦芽、生枇杷叶；2.双乳肿块坚硬者加炙甲片、鹿角片、猫爪草；3.双乳及腋下疼痛剧者加延胡索；4.伴月经稀少者加川芎、益母草。水煎，每天1剂，早晚分服。2个月为1疗程，连服2个疗程。对照组：口服乳增宁片，每次3～8片，每天3次。疗程同上。经治疗后，治疗组治愈120例，治愈率70.6%，显效37例，有效9例，无效4例，总有效率为97.6%；对照组治愈62例，治愈率37.0%，显效32例，有效55例，无效21例，总有效率为86%。经统计学处理，疗效差异有显著性意义，治疗组优于对照组。
乳腺囊性增生症属中医的“乳癖”范畴，《外科正宗》曰：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞塞、聚结成核”。肝郁气滞，肾虚脾失健运，则痰气郁结于乳房而致胀痛、结块、乳头溢液。以上陈英医师所用方中，柴胡、芍药、茯苓、白术疏肝理气，健脾化湿；仙茅、仙灵脾、当归、知母温肾助阳，活血化瘀，软坚散结；黄柏苦寒清泄，以防温阳太过；甘草调和诸药，全方合之，既能化痰消瘀散结，又可调补肝肾脾诸脏而安其本，故获良效。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，该方治疗乳腺囊性增生症确可获得较满意的效果。, http://www.100md.com(中国中医研究院信息所)
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