让老慢支患者平安过冬
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1、刘又宁 主任医师 解放军总医院呼吸科主任 中华呼吸病学会副主任委员 亚洲太平洋地区呼吸学会理事 从事呼吸内科临床研究工作30余年 发表论文300余篇。(左图)
2、孙铁英 主任医师 北京医院呼吸内科主任 中华医学会呼吸学会常务委员 卫生部流感防治专家组副组长 参加编写《现代呼吸病学》等发表论文百余篇。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是老慢支方面的问题。
旁白：金小琴48岁，是一位大型连锁超市的高级管理人员，然而事业有成的金小琴却无法低档不期而遇的疾病，她告诉我们恼人的支气管哮喘几乎折磨得她丧失了生命，使她的工作和生活时常不断浸泡在痛苦之中。
金小琴：这个病对我的影响是非常大的，发病的时候气跟不上来，挺危险的，我今年犯了三次，每一次我都觉得好像是快死了的那种感觉，如果再去医院慢一些就好像活不上来了。平时只要是犯病，特别是晚上就会是整晚都睡不好，不断喘气和咳嗽。不光自己睡不着，还影响到家里人也睡不好。为此我还换了工作岗位。
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旁白：金小琴说如今她最惧怕的季节就是冬天了。
主持人： 像金女士这样的病人多吗？
孙铁英：很多。到了冬天我们呼吸科的病人非常多，大约从11月开始病床就非常紧张了。
刘又宁：这种情况一直要到来年天气转暖的时候才能缓解一下。我的老家在东北，这二十多年我只有2-3次在春节回家的机会，太忙了。
主持人：为什么老慢支容易在冬天发病？
孙铁英：有内因和外因两个方面，首先自身可能原先就有某些疾病，身体比较弱，或者有比较不好的习惯，比如吸烟，还有的人有过敏体质，气道对外界的某些物质反应很敏感，冬天的冷空气以及空气污染都会对气道产生损伤，损伤后就容易引起气道痉挛，发生咳嗽、气短等现象。
刘又宁：冬季相对比较寒冷和干燥，如图寒冷、干燥以及污染的空气会使肺和器官的疾病容易发作。冬季也是某些病毒和细菌繁殖的时候，加上冬季人的抵抗力低，老慢支病人容易感染，容易导致感冒、流感、肺炎。所以老慢支病人到了冬天会比较难过，要更加小心。
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主持人：目前大约有多少老慢支患者？
刘又宁：在四十岁以上的人群里，老慢支患者大概15%-30%，这可能跟地区和国家有区别，数目是很多的。一般来说到了冬天所有老慢支患者都更容易犯病，其中年龄大的、病情重的、合并其他疾病的人、免疫能力低下的人更容易犯病。另外也和自身的警惕程度，生活习惯等有关系。
主持人： 反复的老慢支症状会给病人的健康带来哪些影响？
孙铁英：老慢支最可怕的就是反复犯病，疾病的急性发作会使肺的呼吸和换气功能下降，继续下去就会产生肺气肿，甚至肺心病，最严重的就是呼吸衰竭，只能靠呼吸机来维持生命。因此反复的发作，每一次都是对肺功能严重的打击，加速疾病的发展。
主持人： 来看看大家都是怎样在冬季防范疾病的：
金小琴：我一直比较喜欢运动，比如爬山、游泳、国标舞等运动量大的我觉得特别好。
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旁白：张女士今年50岁，患哮喘四年了，大夫说她患的是过敏性哮喘，怕烟，怕冬天。
张女士：一般不怎么出去活动，害怕感冒后引起咳嗽、哮喘。
旁白：安大爷今年76岁，说自己常年咳嗽，但能挺着就不住院，可自己有几个患呼吸道疾病的老哥们就不是，他们就特爱住院。
安大爷：老哥们一到冬天就住院，一个是因为医院比较暖和，而且看病更有保证。
孙女士：我是急性支气管炎，我平时感觉到吃点抗生素就能控制住，这一次是因为控制不住了，这样我就到医院来治了。我还听说巧克力能止咳。
刘又宁：首先认为锻炼的运动量越大越好是错误的，老慢支病人进行锻炼，进行户外活动都是必须的，但是一定要适度，不要过劳。
孙铁英：呆在家里不出去肯定也是不对的，还是应该适度进行户外锻炼。
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刘又宁：还要注意保持室内空气通畅。
孙铁英：有人认为待在医院里是最好的，但是医院里有各种各样的病人，要注意防止交叉感染，长期住在医院不是一个好办法。
刘又宁：需要住院当然是一定要住院的，但是病情稳定的情况下就没有必要住院了。
老慢支防治的常见误区
1、 盲目锻炼，过量运动
2、 门窗紧闭，不出门，不运动
3、 在医院里过冬
4、 一有问题就服抗生素
5、 盲目求助偏方小广告
, 百拇医药 刘又宁： 国家现在已经把抗生素作为处方药来进行管理了，大约只有三分之一左右的病人在老慢支发作是需要用抗生素，但是具体应该用哪一种一定要由医生判定。另外比较常见的就是止咳药，虽然止咳药是非处方药，但是也不要服用过多，特别是对那些有痰而且咳嗽的病人，应该吃一些能够帮助排痰的止咳药。如果是一些镇咳药，比如含有麻醉剂的止咳药，最好不要随便服用。建议仔细阅读说明书，用药要谨慎。
主持人： 传说吃巧克力能止咳，是这样吗？
刘又宁：巧克力含有咖啡因，吃了以后有一定的兴奋作用，可以让人感到舒畅，但是没有明显的止咳作用。不要相信不负责任的媒体的广告。
主持人： 经常吸氧好吗？
刘又宁：氧气是一种治疗方法，不需要的人过多吸氧是有害的，当然家里的氧气都是低浓度和低流量的，对老慢支会有好处的，但是并不是必须的，只有发展到严重的程度的老慢支患者才需要长期在家吸氧。对于病情重的患者，吸氧可以防止出现肺动脉高压，肺心病，但是轻的病人就不需要了，如果形成依赖反而不好。
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孙铁英：另外老慢支患者不要吸烟，正常人也不要吸烟，吸烟会损伤支气管粘膜。另外吸烟和很多疾病都有关系，包括心血管疾病、肺气肿、肺癌等。如图长期吸烟会严重影响到肺功能。戒烟是非常必要的。
刘又宁：70%以上的老慢支和吸烟有关系，换句话说如果不吸烟，可能有70%的人就不会得老慢支了。另外对于老慢支患者来说，戒烟比服用任何药物都要有效。同时吸烟不仅仅对自己有害，对周围的人也有害。
主持人： 锻炼的量应该怎样掌握呢？
孙铁英：对于比较重的老慢支患者运动要遵医嘱。
刘又宁：简单地说就是在运动后能够保持和别人正常交谈，如果是上气不接下气，这样是不合适的。空气污染重的时候就不要外出运动了，也不要打开窗通风。
主持人：有针对老慢支的疫苗吗？
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孙铁英：我们还是推荐流感疫苗，另外还有一种叫做肺炎球菌疫苗，流感疫苗对于流感、肺炎等的保护率能够达到80%左右，建议年纪大、体弱多病的人要打流感疫苗。
刘又宁：我们推荐老慢支患者如果有条件最好每年注射一次流感疫苗，因为流感往往是老慢支急性发作的诱因，流感本身就很严重，可以致死。另外要注意适当提前注射的时间。这两种疫苗我们都建议特殊人群打，一个是老年人，一个是儿童，还有有慢性病的人，还有像我们从事特殊工作的人。另外我还想提醒一下前面讲到的患者金女士，一个是她除了老慢支还可能有哮喘，应该去做相关检查，还有金女士的思想包袱太大，要注意调节自己的心情。
主持人：老慢支患者冬季饮食注意什么？
孙铁英：一般来说老慢支病人往往身体不太好，缺乏某些营养素，应该加强营养，但是应该清淡饮食，营养均衡。
刘又宁：一般来说老慢支病人体重比较低，一般不提倡减肥。
赵铁良(北京朝阳医院中医科副主任医师)：我们在饮食方面应该多吃一些温热性的食物，比如羊肉、牛肉类的食物，而且谷类食物比如小米，还有黑米等寒凉性的食物应该少吃。像梨、生冷食物、水果，尤其像葡萄这类寒性食物应该少吃。
老慢支患者冬季食品宜与忌
宜食：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、羊肉、狗肉、牛肉、谷类等
忌食：生冷食物
主持人：医院联系电话(010)66939366、65132266-呼吸科；门诊时间 孙铁英 周一下午, 百拇医药(回春)
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