干燥冬季防瘙痒
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1、陈勇 副主任医师 北京中医医院皮肤科从事皮肤科临床科研及教学工作17年 对美容性皮肤病、银屑病、皮炎湿疹、瘙痒性皮肤病及性病的治疗颇有研究 曾获科技成果奖两项。(左图)
2、郑捷 博士生导师 上海第二医科大学瑞金医院皮肤科主任 中华医学会皮肤病分会委员 获上海市科技进步二等奖 上海医学三等奖各一项。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是冬季瘙痒方面的问题。
旁白：到了12月份，天气一天比一天冷，冬季是多种疾病的高发期，对于一些老年人来说冬天带来了一个不大不小的烦恼，这个烦恼就是瘙痒，毛病虽然不是很大，但确实影响人们的生活。
老人：发干、刺痒。
老人：脚裂。
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老人：感觉皮肤挺干燥。
主持人： 为什么很多人一到冬天就会觉得皮肤很痒呢？
陈勇：和气候是有一定关系的，冬季一般多风、寒冷、干燥，空气湿度下降后，皮肤的水分也容易丢失，因此到冬季的时候皮肤也容易干燥，皮肤一干燥，瘙痒的症状就会很明显。
郑捷：冬季瘙痒一般六十岁以上的老年人多一点，从我们门诊的简单统计来看，80%以上的冬季感觉瘙痒的患者都是六十岁以上的老人。
陈勇：老年人随着衰老皮肤萎缩，皮脂腺萎缩，分泌功能就变差了，没有皮脂腺分泌的油脂来保护皮肤的表面，皮肤的水分丢失就会更快，皮肤就更容易干燥。另外老年人的皮肤萎缩后，皮肤本身保持水分的能力也更差。因此老年人冬季瘙痒往往更明显。
郑捷：皮肤是人体最大的保护屏障，其中皮脂腺分泌的油脂、水份、角质形成细胞等就够成了屏障中的屏障，重点是要保护这个小屏障。
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主持人：还有哪些原因引起瘙痒？
郑捷：瘙痒症包括全身性瘙痒症和局限性瘙痒症，全身性瘙痒症往往是因为某些内因引起的，包括代谢性疾病(比如糖尿病)、肝肾疾病、肿瘤、妊娠、神经与精神。局限性瘙痒症往往是由于某些外因引起的，包括皮肤干燥、环境因素、生活方式、穿着不当。
陈勇：科学上对瘙痒的定义就是引起人们一种骚抓欲望的不愉快的感觉。
主持人：瘙痒给病人带来最多的困扰有哪些？
郑捷：瘙痒带给人们的困扰有很多，最严重的就是无法入眠，严重影响休息，继而影响到工作和日常生活。
陈勇：很多老年人本身就有高血压、心脏病等慢性病，由于瘙痒影响休息后会加重这些慢性病。看起来皮肤一个简单的瘙痒，引起的后果有时候是很严重的。
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主持人： 一起来看看老百姓都是怎样对付瘙痒的：
旁白：皮肤瘙痒和天气干燥有直接关系，天气是我们无法改变的，那么如何解决瘙痒的问题呢？
老人：主要措施就是勤洗澡，光烫。
老人：水温高一点，烫一烫。
老人：抹一点止痒液，后来不管用我也不抹了。
老人：打上肥皂用搓澡布使劲搓。
老人：用胶布粘。
老人：挠挠。
陈勇：一般来说痒和抓肯定是联系在一起的，但是骚抓首先容易损伤皮肤，另外对神经系统、工作等都有很大的影响。所以抓不是一个好办法，越抓皮肤损伤越厉害，越厉害痒就会越重，形成一个恶性循环。
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郑捷：骚抓容易损伤皮肤的表面屏障，水分丢失更多，一旦抓破也很容易造成继发感染，导致更严重的后果。
陈勇：另外用热水烫洗后会暂时使皮肤的水分增加，因此刚洗完的时候看上去会润泽一些，但是我们不主张用很热的水去洗，因为很热的水容易破坏皮肤的表皮屏障，水分丢失会更快。
主持人： 有观众问为什么在每天洗澡的时候双下肢会痒？
陈勇：全身都分泌有皮脂腺，但是皮脂腺的分布并不是很均匀，比如下肢小腿前这一部分皮脂分泌非常少，往往很多干燥瘙痒的病人往往是小腿先痒，因此这位观众应该属于瘙痒病的早期。如果这时候加强预防和治疗，会控制得很好。
主持人： 每天洗澡可以吗？
郑捷：不能每天洗澡。西方人每天洗澡和饮食、人种等都是有关系的。比如国外很多人皮脂腺分泌很旺盛，每天都要涂香水才能够遮住因为皮脂腺分泌过多产生的异味。西方的饮食结构和我们不太一样，每天几乎都要吃很多牛排。中国人应该说还是以素食为主，身上没有异味因此通常是不擦香水的，也就没有必要每天洗澡。每天洗澡很容易破坏皮肤的屏障，就会感到瘙痒。因此我们主张如果不是从事体育运动，体力劳动，或者不是在环境很差的条件下工作，一般来说冬天不要每天洗澡。一般认为在北京这样的季节，冬季一周一次澡就足够了。
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陈勇：另外洗澡的时候要注意尽量先提高浴室的温度，这样水温也就会有意识地调整得凉一些，对脂膜的破坏也会小一些。
主持人： 止痒的药物应该怎样选择？
陈勇：对于一个瘙痒很严重的病人，必要的时候可以配合一些止痒的药物，否则瘙痒会不断引诱患者骚抓。当然具体的选择要注意，比如刺激性的药水止痒剂对皮肤是有刺激的，不要长期用。建议把止痒药水和润肤药膏结合起来使用。
郑捷：治疗的关键还是要解决一个干燥的问题，解决一个皮肤屏障保护的问题，这时最关键的。
陈勇：一般来说药水的起效快，但是持续时间短。药膏起效慢，但是持续时间长。需要强调的是含有激素类的软膏不要轻易使用，因为激素软膏的特点是它可以不治你的病，但是可以掩盖你的痒，比如某些真菌引起的痒抹上激素软膏后可以控制住痒，但是真菌感染反而会加重。通常这样的药膏在医生指导下正确使用不应该超过一个月，否则长期使用后，激素的副作用就出来了，比如皮肤萎缩、发黑、色素沉着、毛发重等。
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主持人： 出现瘙痒应该怎么办？
陈勇：如果是一个比较轻微和局限的瘙痒最简单的方法就是轻轻拍一拍。如果是比较重的瘙痒，可以用冷的湿毛巾敷一敷，这样既给皮肤补充了水分，又不会破坏油脂膜，也能止痒。如果要使用外用药物，应该在医生指导下使用。
郑捷：应该说冬季瘙痒症的治疗是非常简单的，一个是改变不良生活习惯，比如不要每天洗澡、烫水等。还有就是洗完澡后一定要坚持涂抹对皮肤有保护作用的霜剂。只要能够坚持做到这两点，就一定能够平安渡过整个冬天。
主持人： 我们来看几个食疗小方：
百合小麦粥
功效：清心、安神、止痒
原料：百合、甘草、小麦、大枣
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做法：甘草加水煮，去渣留汁，加入捣碎的小麦、百合和大枣，一起煮成粥即可。
枣萝饮
功效：养血疏风、调和气血
原料：猪蹄、大枣、白萝卜
做法：将原料放入沙锅，先用大火煮沸，再用文火炖煮，至猪蹄煮烂为好。
陈勇：中医认为养生一方面要改变环境，比如养鱼、用加湿器等，可以改善屋里的小环境。还要通过饮食调理改变人体的内环境，来适应外界环境，因此中医食疗建议在冬季干燥的时候吃一点养阴、养血、滋润皮肤的食物和药物。比如多吃水果，莲子、苡米、桔皮、当归、枸杞等在冬天做汤或者熬粥的时候可以放一些。
主持人：北京林先生 49岁 我到冬天不光是身上的皮肤干痒，手脚、嘴唇也干裂，尤其是脚，又干又硬还裂口，走路都疼，请问有什么好的办法解决？
旁白：足部护理的产品很多，第一步就是洗脚，洗脚粉有活血化淤的功效，可以促进脚部血液循环，可以保护我们的静脉，能使脚洗得更干净。在洗脚水中加入三勺洗脚粉，水温不要过高，40-43摄氏度就可以了。接下来要用特定的产品给脚去死皮和硬痂能够使足部变得更平滑、有弹性。把角质膏涂在角质比较多的地方，通常在脚后跟、脚底两侧，1-2分钟后就可以去掉角质了。最后一步就是要涂抹一些足部恢复膏，能让足部皮肤更加光滑和细腻。涂抹均匀，让皮肤充分吸收。
主持人：门诊时间 郑捷 周一、四下午 陈勇 周一上午；医院联系电话(021)64370045-665165 (010)64016677-710, 百拇医药(回春)