治疗糖尿病足感染——ertapenem与哌拉西林/三唑巴坦同样有效
美国学者在会上报告称，应用ertapenem(β-内酰胺类)治疗糖尿病足感染可获得与标准内科治疗(哌拉西林/三唑巴坦)同样的疗效。
研究者说，以上两种治疗方法均为经静脉给药，但ertapenem每日仅用药1次，而哌拉西林/三唑巴坦则需每日给药4次。这一结果为内科医师治疗这一难治性感染增加了新选择，使病人有可能不必住院，并可降低治疗费用。
这项随机双盲多中心对照研究，共纳入576例中-重度糖尿病足感染病人。随机分为两组，其中289例接受ertapenem 1 g，每日1次，287例接受哌拉西林/三唑巴坦3.375 g，每日4次。持续治疗至少5天。停止静脉用药后，亦可改为口服治疗(阿莫西林/克拉维酸钾)，累计治疗时间最长28天。
在基线时和随访中的评价指标包括感染创面组织培养、创面定量评分、皮肤温度和血液学检查。为观察两组病人对治疗的有效率治愈率或改善率，在停止静脉给药后，继续评估疗效10天。
结果显示，在静脉治疗结束时，共有445例病人纳入评估，其中ertapenem组226例，对照组219例，临床有效率两组分别为94.2%和92.2%。在随访后第10天，共有402例病人纳入评价，两组的成功率分别为87.4%和82.7%。
进一步分析还表明，在静脉治疗期间，两组的药物相关临床不良反应发生率无差异，分别为15.2%和19.9%。最常见的不良反应为腹泻、恶心和头痛，两组间无显著性差异。严重不良反应发生率两组均为0.3%，各有1例病人死亡。
波士顿Beth Israek Deaconess医院感染科主任Karchner说，ertapenem为糖尿病足感染增加了治疗选择，每日1次用药更方便。但由于ertapenem属β-内酰胺类药物，对青霉素过敏的病人不宜应用。, http://www.100md.com
研究者说，以上两种治疗方法均为经静脉给药，但ertapenem每日仅用药1次，而哌拉西林/三唑巴坦则需每日给药4次。这一结果为内科医师治疗这一难治性感染增加了新选择，使病人有可能不必住院，并可降低治疗费用。
这项随机双盲多中心对照研究，共纳入576例中-重度糖尿病足感染病人。随机分为两组，其中289例接受ertapenem 1 g，每日1次，287例接受哌拉西林/三唑巴坦3.375 g，每日4次。持续治疗至少5天。停止静脉用药后，亦可改为口服治疗(阿莫西林/克拉维酸钾)，累计治疗时间最长28天。
在基线时和随访中的评价指标包括感染创面组织培养、创面定量评分、皮肤温度和血液学检查。为观察两组病人对治疗的有效率治愈率或改善率，在停止静脉给药后，继续评估疗效10天。
结果显示，在静脉治疗结束时，共有445例病人纳入评估，其中ertapenem组226例，对照组219例，临床有效率两组分别为94.2%和92.2%。在随访后第10天，共有402例病人纳入评价，两组的成功率分别为87.4%和82.7%。
进一步分析还表明，在静脉治疗期间，两组的药物相关临床不良反应发生率无差异，分别为15.2%和19.9%。最常见的不良反应为腹泻、恶心和头痛，两组间无显著性差异。严重不良反应发生率两组均为0.3%，各有1例病人死亡。
波士顿Beth Israek Deaconess医院感染科主任Karchner说，ertapenem为糖尿病足感染增加了治疗选择，每日1次用药更方便。但由于ertapenem属β-内酰胺类药物，对青霉素过敏的病人不宜应用。, http://www.100md.com