偏头痛
[概述]
偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，人群患病率0.6%，女性多于男性。
[病因]
本病有许多亚型，不仅临床表现不一，其病因和发病过程也涉及到许多不同的因素，主要的病理学基础是血管舒缩异常及血流动力学变化，临床上前驱期和头痛期的产生是由于颅内动脉收缩，脑血流量减少，继而血管扩张，脑血流量增加所造成的。上述改变的发作与机体内血管活性物质和神经介质的变化，与内分泌、饮食、遗传、精神因素、强光、饥饿、噪声、疲劳及气候变化等多种因素有关，其中以精神因素及遗传因素最为重要。
[症状]
典型的偏头痛发作较少见，此类发作有典型的先兆症状，以视觉先兆常见，可为暗点，亮点，异彩，或较复杂的幻觉，均自中心视野开始，缓慢扩大并向颞侧蔓延持续约10~40分钟，然后迅速消失。尚有一些特殊表现，包括偏身麻木、轻偏瘫及言语困难等，头痛开始表现为侧眶上，眶后或额颞中的钝痛，偶尔可以出现顶部或枕部逐渐加剧，并扩展至半侧头部或整个头部。头痛为搏动性或钻痛性，伴有厌食、恶心和呕吐、畏光、厌声，可持续数小时至一天，常为睡眠终止，发作后一如常人。普通型偏头痛为最常见的类型，没有明显的先兆症状，也可以有一些非特异性前驱症状，包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛持续时间较典型偏头痛长，可以持续好几天，而且头痛也是双侧性的。
偏头痛患者也可伴有眼肌瘫痪、偏侧、轻瘫或偏身麻木、眩晕、言语不利等症状，而表现为特殊类型的，临床上少见。
[治疗]
本病发作期以止痛为主，缓解期则以预防发作为主，对于不常发作且不剧烈的头痛，可临时给予止痛药，如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸等；头痛剧烈者，可使用咖啡因麦角胺，口服1~2次(小儿减半)，若不缓解，0.5~1小时后可追加1次，一次勿超过6片，一周总量勿超过12片，过量可能产生麦角中毒，妊娠及严重心、肝、肾病变者禁用。可同时使用镇静剂，有一定的协同作用。呕吐严重的可使用胃复安或吗丁啉，每日发作2~3次以上者，应长期服药。预防可选用心得安、硝苯吡啶、二甲麦新碱等，遵医嘱服用。中药可口服太极通天口服液、正天丸、川芎茶调散等中成药，一般可缓解症状。针灸也可取得较好的疗效。
平时应注意劳逸结合，避免过劳和精神紧张，节制饮食，不可过饥或过饱，饮食要清淡，不要饮酒，发作时要静卧，保持安静。
[预后]
本病的发病机制复杂，目前缺少针对病因治疗手段。而且本病极容易复发，目前只能对症治疗注意预防。偏头痛的治疗药物和方法虽然很多，但对久治不愈的难治性患者，还缺乏有效的治疗方法。, 百拇医药
偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，人群患病率0.6%，女性多于男性。
[病因]
本病有许多亚型，不仅临床表现不一，其病因和发病过程也涉及到许多不同的因素，主要的病理学基础是血管舒缩异常及血流动力学变化，临床上前驱期和头痛期的产生是由于颅内动脉收缩，脑血流量减少，继而血管扩张，脑血流量增加所造成的。上述改变的发作与机体内血管活性物质和神经介质的变化，与内分泌、饮食、遗传、精神因素、强光、饥饿、噪声、疲劳及气候变化等多种因素有关，其中以精神因素及遗传因素最为重要。
[症状]
典型的偏头痛发作较少见，此类发作有典型的先兆症状，以视觉先兆常见，可为暗点，亮点，异彩，或较复杂的幻觉，均自中心视野开始，缓慢扩大并向颞侧蔓延持续约10~40分钟，然后迅速消失。尚有一些特殊表现，包括偏身麻木、轻偏瘫及言语困难等，头痛开始表现为侧眶上，眶后或额颞中的钝痛，偶尔可以出现顶部或枕部逐渐加剧，并扩展至半侧头部或整个头部。头痛为搏动性或钻痛性，伴有厌食、恶心和呕吐、畏光、厌声，可持续数小时至一天，常为睡眠终止，发作后一如常人。普通型偏头痛为最常见的类型，没有明显的先兆症状，也可以有一些非特异性前驱症状，包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛持续时间较典型偏头痛长，可以持续好几天，而且头痛也是双侧性的。
偏头痛患者也可伴有眼肌瘫痪、偏侧、轻瘫或偏身麻木、眩晕、言语不利等症状，而表现为特殊类型的，临床上少见。
[治疗]
本病发作期以止痛为主，缓解期则以预防发作为主，对于不常发作且不剧烈的头痛，可临时给予止痛药，如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸等；头痛剧烈者，可使用咖啡因麦角胺，口服1~2次(小儿减半)，若不缓解，0.5~1小时后可追加1次，一次勿超过6片，一周总量勿超过12片，过量可能产生麦角中毒，妊娠及严重心、肝、肾病变者禁用。可同时使用镇静剂，有一定的协同作用。呕吐严重的可使用胃复安或吗丁啉，每日发作2~3次以上者，应长期服药。预防可选用心得安、硝苯吡啶、二甲麦新碱等，遵医嘱服用。中药可口服太极通天口服液、正天丸、川芎茶调散等中成药，一般可缓解症状。针灸也可取得较好的疗效。
平时应注意劳逸结合，避免过劳和精神紧张，节制饮食，不可过饥或过饱，饮食要清淡，不要饮酒，发作时要静卧，保持安静。
[预后]
本病的发病机制复杂，目前缺少针对病因治疗手段。而且本病极容易复发，目前只能对症治疗注意预防。偏头痛的治疗药物和方法虽然很多，但对久治不愈的难治性患者，还缺乏有效的治疗方法。, 百拇医药