医院：信息化管理 春闹枝头
以前，要到医院看个病，就得起早赶到医院排队挂号。接下来是排队候诊，医生龙飞凤舞书写的处方，让你对药品一头雾水；交费还要先排长队划价，再换个窗口排队交钱，然后到另一个窗口才能取到来之不易的药品。看病本身似乎成了对身心的一种折磨。如今，一些大医院却发生了巨大变化：排队的时间缩短了、医生的处方书写规范了、一个窗口就可以划价交费了。这就是信息化给医院带来的新气象。医院管理信息化是医院管理现代化、规范化的有力手段，是对医院内部管理的一次变革，具有十分重要的意义，医院管理的信息化目前已渐成为高水平医院管理的重要标志。
医院信息化：如何实施
我国加入WTO后，以信息技术带动产业升级，实现跨越式发展已迫在眉睫。我国医疗体制的改革，已经开始从公费医疗体制走向社会保障体制，通过医疗保险制度的建立，将医疗费用逐步推向了社会，不再由国家负担，再加上对药品采购的改革逐步向医药分家的方向做准备等，都为中国医疗事业走向标准化、市场化奠定了很好的基础，也为新信息技术在医疗行业的应用创造了有利条件。
, http://www.100md.com
根据医疗信息水平来划分，医院信息化即医院信息系统(HIS)建设将经历三个阶段：医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)、局域医疗卫生服务阶段(GMIS)。
HMIS是医院信息化建设的第一阶段，它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅是各部门HMIS的简单相加，还要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前，中国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。
医院信息化的第二阶段，即HCIS阶段，将真正实现e - ho s p
l t al(电子医院)。那时，医院的工作人员将人均有两台终端，信息处理实现无纸化，医院之间实现联网，电子病例等在网上传递等。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。
, 百拇医药
第三阶段是GMIS阶段，目前，这一阶段在国际上也还处在试验中。
目前，中国医院已建的信息系统中，85%的是以财务核算为中心的HMIS；已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS；而GMIS还未开始实施。中国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。为此，国家科技部、卫生部、信息产业部已明确表示要给予大力扶持。
如何实施医院信息化？也许我们可以从“邻居”那里得到借鉴。马来西亚非常重视医院信息化。据报道，该国政府拨出巨款，利用最先进的科技，兴建了七所不用纸张的电子化医院。医院的信息化管理取得了令人瞩目的成绩，据称，该国的医院信息化达到了“可以与发达国家相媲美”的程度。
马来西亚医院信息化的经验表明，首先，为病人提供高质量关爱的集成系统的前提是所有的信息需要共享，在医院里任何时间任何地点都可以访问。病人情况及时迅速获得可以大大改善临床诊断。其次是建立一个以知识为基础的组织。IT可以将宝贵经验转变成一目了然的表格。换句话说，如果IT设施恰当使用，那么一个知识管理系统便可以得到有效应用。第三，创建每个病人的健康状况病历。第四，将医院里的所有工作过程流程化。第五，按时获得正确的知识资源。医生看病时，可以通过IT手段帮助医生获得恰当的在线资讯。在马来西亚，医生不多，并且都超负荷工作。所以他们没有时间每天跟踪日新月异的医疗知识，但是IT手段可以在医生所需时提供知识。最后，系统能够帮助促进医药研究和教育活动。
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医院信息化：还需突破瓶颈
相对于我国的政府上网工程、企业信息化、金融行业信息化来说，中国医院管理信息化水平还很低，主要是因为以下几个方面的原因决定的。
首先，国家对医院信息化建设方面支持尚不足，信息化的费用投入要靠医院自己负担。一般来讲医院会先考虑到盖科研楼、住院部或员工家属楼；如果利润还有盈余，则会买一些医疗设备，最后才会考虑到买计算机、买软件。
其次，对医院管理信息化的认知程度不够，相应的紧迫感不强。
第三，医院相对于银行、企业来说，其运行系统更为复杂。如挂号系统比航班管理系统复杂得多。医院信息化的复杂性也是制约其发展的重要因素。
第四，缺乏既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统，但使用效率不高，有的甚至形同虚设；系统的功能根本无法满足医院的实际需要。究其真正原因，就是缺乏精通这两个方面的人才来把他们很好地结合起来。
, 百拇医药
虽然存在诸多的挑战，但医院管理信息化亦有非常好的发展契机。拿5年前中国医院的信息化状况与今天的水平相比，可以看到长足的进步。随着计算机水平的日新月异，以及加入WTO，相信我们将有更多的机会向国际同行学习。中国的医院管理也将逐步走向现代化。
医院信息化：回报丰厚
信息技术的突飞猛进，信息化浪潮扑面而来，社会各个行业都面临新的革命，医院系统也同样不能摆脱信息化浪潮的冲击。信息化对医院而言还有增值功能：增收节支，规范服务，扩展在行业的影响力，为开拓新业务奠定坚实的基础。采用计算机管理系统的优点主要表现在两方面。
首先是堵漏增收。采用计算机管理系统所带来的经济效益十分明显，主要体现在以下两个方面：一是药品管理。采用人工管理药库，由于不能快速汇总查询，往往不能准确知道各种药品的库存数量、各个科室的消耗量，难以制定出合理的采购计划，造成需要的不能及时供应，不需要的积压浪费，同时无法对药品的有效期进行严格管理，从而造成过期浪费；采用计算机管理药品后，由于数量完全在控制之下，为加强内部职员管理提供了有力的工具，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员的私用和盗用。二是住院部收费。由于采用“交押金—记账—结算”的工作方式，在没有采用计算机时，不能及时统计出每个病人发生的费用是否已经超过所交押金，在病人出院结算时，如果费用远远超过所交押金且不能一次补缴，将造成许多欠款要等病人出院后追缴，给医院的正常财务管理带来许多额外的工作，并常常形成死账；同时，由于账单明细汇总后才能记账，常常造成漏记和错记，不仅给医院带来损失，而且造成医院同病人之间不必要的矛盾。采用计算机管理住院收费后，每一笔费用的发生，均及时记入电脑系统中，从根本上杜绝了漏账；同时，可立即查出病人所交押金和发生的费用，及时催交押金，防止出院结算时病人的费用远远超出押金的情况发生。
据统计，采用计算机管理系统后，药品的使用可节约10%，住院收费可增收20%，经济效益十分明显。
其次，提高服务质量。计算机应用于门诊和住院管理系统，医院各个部门之间的信息交流在网络中完成，不再需要依靠病人来回走动来传递信息，减少了病人看病的环节，方便了病人；同时，整个管理更加规范化、科学化，能够提高工作效率，提高医疗水平，从而整体提高全院的服务质量。, 百拇医药(华 文)
医院信息化：如何实施
我国加入WTO后，以信息技术带动产业升级，实现跨越式发展已迫在眉睫。我国医疗体制的改革，已经开始从公费医疗体制走向社会保障体制，通过医疗保险制度的建立，将医疗费用逐步推向了社会，不再由国家负担，再加上对药品采购的改革逐步向医药分家的方向做准备等，都为中国医疗事业走向标准化、市场化奠定了很好的基础，也为新信息技术在医疗行业的应用创造了有利条件。
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根据医疗信息水平来划分，医院信息化即医院信息系统(HIS)建设将经历三个阶段：医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)、局域医疗卫生服务阶段(GMIS)。
HMIS是医院信息化建设的第一阶段，它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅是各部门HMIS的简单相加，还要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前，中国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。
医院信息化的第二阶段，即HCIS阶段，将真正实现e - ho s p
l t al(电子医院)。那时，医院的工作人员将人均有两台终端，信息处理实现无纸化，医院之间实现联网，电子病例等在网上传递等。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。
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第三阶段是GMIS阶段，目前，这一阶段在国际上也还处在试验中。
目前，中国医院已建的信息系统中，85%的是以财务核算为中心的HMIS；已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS；而GMIS还未开始实施。中国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。为此，国家科技部、卫生部、信息产业部已明确表示要给予大力扶持。
如何实施医院信息化？也许我们可以从“邻居”那里得到借鉴。马来西亚非常重视医院信息化。据报道，该国政府拨出巨款，利用最先进的科技，兴建了七所不用纸张的电子化医院。医院的信息化管理取得了令人瞩目的成绩，据称，该国的医院信息化达到了“可以与发达国家相媲美”的程度。
马来西亚医院信息化的经验表明，首先，为病人提供高质量关爱的集成系统的前提是所有的信息需要共享，在医院里任何时间任何地点都可以访问。病人情况及时迅速获得可以大大改善临床诊断。其次是建立一个以知识为基础的组织。IT可以将宝贵经验转变成一目了然的表格。换句话说，如果IT设施恰当使用，那么一个知识管理系统便可以得到有效应用。第三，创建每个病人的健康状况病历。第四，将医院里的所有工作过程流程化。第五，按时获得正确的知识资源。医生看病时，可以通过IT手段帮助医生获得恰当的在线资讯。在马来西亚，医生不多，并且都超负荷工作。所以他们没有时间每天跟踪日新月异的医疗知识，但是IT手段可以在医生所需时提供知识。最后，系统能够帮助促进医药研究和教育活动。
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医院信息化：还需突破瓶颈
相对于我国的政府上网工程、企业信息化、金融行业信息化来说，中国医院管理信息化水平还很低，主要是因为以下几个方面的原因决定的。
首先，国家对医院信息化建设方面支持尚不足，信息化的费用投入要靠医院自己负担。一般来讲医院会先考虑到盖科研楼、住院部或员工家属楼；如果利润还有盈余，则会买一些医疗设备，最后才会考虑到买计算机、买软件。
其次，对医院管理信息化的认知程度不够，相应的紧迫感不强。
第三，医院相对于银行、企业来说，其运行系统更为复杂。如挂号系统比航班管理系统复杂得多。医院信息化的复杂性也是制约其发展的重要因素。
第四，缺乏既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统，但使用效率不高，有的甚至形同虚设；系统的功能根本无法满足医院的实际需要。究其真正原因，就是缺乏精通这两个方面的人才来把他们很好地结合起来。
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虽然存在诸多的挑战，但医院管理信息化亦有非常好的发展契机。拿5年前中国医院的信息化状况与今天的水平相比，可以看到长足的进步。随着计算机水平的日新月异，以及加入WTO，相信我们将有更多的机会向国际同行学习。中国的医院管理也将逐步走向现代化。
医院信息化：回报丰厚
信息技术的突飞猛进，信息化浪潮扑面而来，社会各个行业都面临新的革命，医院系统也同样不能摆脱信息化浪潮的冲击。信息化对医院而言还有增值功能：增收节支，规范服务，扩展在行业的影响力，为开拓新业务奠定坚实的基础。采用计算机管理系统的优点主要表现在两方面。
首先是堵漏增收。采用计算机管理系统所带来的经济效益十分明显，主要体现在以下两个方面：一是药品管理。采用人工管理药库，由于不能快速汇总查询，往往不能准确知道各种药品的库存数量、各个科室的消耗量，难以制定出合理的采购计划，造成需要的不能及时供应，不需要的积压浪费，同时无法对药品的有效期进行严格管理，从而造成过期浪费；采用计算机管理药品后，由于数量完全在控制之下，为加强内部职员管理提供了有力的工具，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员的私用和盗用。二是住院部收费。由于采用“交押金—记账—结算”的工作方式，在没有采用计算机时，不能及时统计出每个病人发生的费用是否已经超过所交押金，在病人出院结算时，如果费用远远超过所交押金且不能一次补缴，将造成许多欠款要等病人出院后追缴，给医院的正常财务管理带来许多额外的工作，并常常形成死账；同时，由于账单明细汇总后才能记账，常常造成漏记和错记，不仅给医院带来损失，而且造成医院同病人之间不必要的矛盾。采用计算机管理住院收费后，每一笔费用的发生，均及时记入电脑系统中，从根本上杜绝了漏账；同时，可立即查出病人所交押金和发生的费用，及时催交押金，防止出院结算时病人的费用远远超出押金的情况发生。
据统计，采用计算机管理系统后，药品的使用可节约10%，住院收费可增收20%，经济效益十分明显。
其次，提高服务质量。计算机应用于门诊和住院管理系统，医院各个部门之间的信息交流在网络中完成，不再需要依靠病人来回走动来传递信息，减少了病人看病的环节，方便了病人；同时，整个管理更加规范化、科学化，能够提高工作效率，提高医疗水平，从而整体提高全院的服务质量。, 百拇医药(华 文)