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患者为回扣买单代价几何
http://www.100md.com 2004年12月16日 新华网
     新华网哈尔滨12月14日电(记者 胡国香、李国红)日常生活中,老百姓有个头疼脑热去医院就诊,挂号、买药至少得花上几十元上百元钱,如果病情严重住院的话,没有上千元打底儿肯定看不成病。实际上,患者就医后花钱的地方主要就是药品和医用材料两方面。据医疗行业人士透露,这两方面的代理 商经常光顾医院,医生在推销过程中能拿到高额回扣,患者则成为回扣的买单者。

    药品推销“花招”多

    小张是黑龙江省一家医院的医生,工作中,他经常能接触到一些药品代理商到医院推销药品,时间久了,他也了解了其中的一些内幕。他对记者说:“在医院里药品推销是很平常的事。”

    小张说,一般的医药公司都建立分销公司,层层都有药品代理商,他们分别到各医院推销各类抗生素药物。

    除此之外还有一种“承包制”,代理商从药厂拿到药以后,一般加价批发给另外的代理商或药品公司,层层转包。小张说,现在一般的代理商都是两条腿走路,搞“承包制”的同时也亲自到医院“推药”,这样更赚钱。
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    小张说,现在的大医院都有自己的进药公司,大多采用“招标”方式来进药。“当然也有代理商直接‘做好'医院药局主任的工作,有的药局主任能直接‘做主'进购药品。”小张说,“这样的情况虽不是很多,但都是‘大买卖'。”

    有的药品厂商为了赚钱,直接将推销工作面向患者。

    小王医学专业毕业后到一家药品集团工作。她对记者说,现在所做的工作“跟医学很不搭边,倒像是导演”。“每周单位的大客车都会拉来很多老年人来听我们的药品推销讲座。我的工作就是组织这些老年人做游戏,就是哄他们开心。”简短的讲座过后,小王他们就现场进行“一对一”式推药,“要一边和老人唠嗑一边商量他们买药,有的还要给他们捶背,只要能把药卖出去就行。”

    “像我们这样大的厂家推销的药一盒得400多元,每推出一盒我们提成8%。”

    患者在不知不觉中“高消费”
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    有的患者病情严重,需要住院甚至手术治疗。黑龙江省一位骨科医生对记者说,“在这个过程中,患者除了做过多的检查之外,还在不知不觉中花掉很多冤枉钱。”

    他说,一般患者特别是一些骨科患者住院手术之中都有两方面消费:一个是需要医用材料,一个是用药。医生手术中为患者用的医用材料,进口、高档国产与普通国产差价差得惊人。就以骨科病人常用的人工关节为例,进口关节4万多元一个;国产市场平均价格为1.2万元,最贵的2万元左右,便宜的有7000元左右。差价最高达3万多元。但质量怎么样呢,这位骨科医生通过30多年的实践发现:人工关节的寿命都是20年左右,高档产品也不例外。但作为医生来说,都力劝患者用进口货或国产高档货,因为这些医用材料几乎都是厂家上门推销的,价格越贵,医生的提成就越高,“我在一个月中最多能收到几十个厂家送来的医用材料的报价单”。

    他告诉记者,包括一些骨科手术在内的无菌手术,理论上是不需要用抗生素的,临床上都是预防性用药。然而,现在手术后抗生素的费用竟然高达用药的30%以上。他说,这些抗生素药往往都是一些新药,价格昂贵。而且,一般的用药时间只需3至5天就能达到效果,但现在抗生素类的手术消炎都在7至10天。
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    这位医生说,现在用什么药不是患者自己能决定的,而是医生医德起最终决定作用。作为一名老医生,就因为常劝一些患者用一些比较便宜的国产材料,被患者冠以“爱国医生”美誉,他为此感到很惭愧。

    患者成为层层回扣的买单者

    小张告诉记者,药品代理商一步步的工作做得很到位,“层层关系都需要金钱来打通。”

    一开始代理商到各个医生那里要给医生买50—100元左右的“见面礼”,而新药投入使用后,代理商要给医生药价的20——30%的回扣。也就是说,医生开出一盒100元的抗生素,他自己就能得到20——30元的收入,“而这些回扣实际上就在患者付的药费里出了”。

    小张说,一些普通的药品代理商最后能赚到药品市场价的15——30%的回扣,月收入达3000元——4000元,而他们的上一级代理商的收入是这个数目的10倍左右。

    对于医生“吃回扣”,小张认为,药品代理商和医生之间的关系就是用钱、物垒加起来的,而最终买单的人永远是患者。小张说:“其实‘吃回扣’的医生和药品推销商就是躺在患者身上的两大吸血虫,但‘大环境'就这样,别人能吃回扣,我也不能免俗。”(完), 百拇医药