心脏支持装置可减少一半需要心脏移植者
 |
美国休斯敦市Michaek E DeBakey退伍军人医学中心的心脏科医师Mann在会上报告称，一种名为“CorCap CSD” 的心脏支持装置，可能使需要心脏移植的患者减少50%。这种合成的网状心脏支持装置可逆转进展性、有症状的心力衰竭病人的自然病史。
这项多中心前瞻性研究纳入300例扩张型心肌病患者，纽约心功能(HYNA)分级III～IV级，其中III级的患者占81% 。所有患者均接受了最佳的药物治疗。病人分为2组，148例患者接受支持装置的置入，152例为对照组不置入。治疗组有102例患者接受了二尖瓣修补或置换，91例患者在接受二尖瓣修补或置换后还置入了上述心脏装置；有57例患者接受了最佳药物治疗，还置入了上述心脏装置。对照组有50例患者仅接受了最佳药物治疗。
主要终点是临床复合终点，包括：死亡、由于心力衰竭加重而需要采取其他治疗措施和HYNA分级增加。研究者将患者划分为心力衰竭改善、无变化或恶化三种情况。
结果显示，与对照组相比，心脏装置组患者心力衰竭改善者多38% 对27%，加重者少37% 对45%，比值比为1.73 P ＝0.02。将上述终点指标单独分析，两组病死率或HYNA分级无显著差异。但是心脏装置组患者心脏大小和形状有持续改善。更重要的是患者的自觉症状明显改善(P ＝0.05)。
心脏装置组有7例患者需要心脏移植 4.8% ，对照组有16例 10.5%。另外，需要左心室辅助装置者5.4%对2.0%和双心室起搏者 9.5%对6.6%，以及需要进行二尖瓣置换者2.0%对0.7%，对照组均比心脏装置组高。
研究者认为，心脏装置的置入可逆转心力衰竭病人的自然病史，表现为左心室大小和形状的改善、 临床积分的改善、较少需要接受其他治疗和生活质量改善。, http://www.100md.com