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肝移植和CABG可联合进行
http://www.100md.com 2004年12月16日 《中国医学论坛报》 2004年第48期
     美国西北大学Axekrod等报告,存在严重冠脉病变的终末期肝病患者在一次手术过程中进行冠状动脉旁路移植术(CABG)和正位肝移植术(OLT)是安全可行的。(Liver Transpk 2004 10 1386)

    研究人员指出,终末期肝病患者常存在严重冠脉病变,若仅进行CABG可引发肝脏失代偿,因此有进行联合CABG-OLT手术的必要性。

    5例存在严重三支病变的终末期肝病患者接受了联合CABG-OLT手术,其平均年龄为54~66岁,平均手术时间为14小时,其中3例肝癌患者先接受OLT,而另2例非肝癌患者先接受CABG。术中无患者死亡。1例患者在术后5个月死于严重的复发性丙型肝炎病毒(HCV)感染。术后25个月的移植物存活率和患者存活率皆为80%。

    由于联合CABG-OLT手术的1年死亡率、ICU居住时间和住院时间都与单独OLT相似,因此既有严重冠脉病变又有终末期肝病的患者可选择该治疗方法。, http://www.100md.com