心率可预测阵发性心动过速治疗疗效
本报讯 最近，意大利Bakko等报告，心率可预测腺苷和维拉帕米终止阵发性室上性心动过速(PVST)的疗效。腺苷对心率快的PVST更有效，而维拉帕米对心率慢的PVST更有效。(Eur Heart J 2004，25∶1310)
在该研究中，研究者对心率是否会影响腺苷、维拉帕米和颈动脉窦按摩在终止PVST方面的疗效进行评估。
该研究共纳入160例有症状的PVST患者，研究对象接受下列治疗方案之一：①维拉帕米，5 mg静注(5～10分钟内)，继之1～5 μg/kg/min静滴；②腺苷，6 mg静注，2～3分钟后静注12 mg；③颈动脉窦按摩。
结果显示，腺苷与维拉帕米终止PVST的疗效相似(74.4%对81.6%，P＝0.45)。颈动脉窦按摩的疗效显著低于腺苷与维拉帕米(32.4%，与腺苷相比 P＝0.00032；与维拉帕米相比 P＝0.00044)。
回归分析结果显示，接受腺苷治疗组的PVST心率与窦性心律转复率呈正相关(P＝0.0004)。心率大于166次/分的患者在接受腺苷治疗后，75%以上成功转为窦性心律。心率越慢，转复率越低，心率在138次/分时，转复率降至25%。
在维拉帕米组，PVST心率与窦性心律转复率呈负相关(P＝0.018)。75%以上心率低于186次/分的患者成功转为窦性心律。心率越快，转复率越低，心率在241次/分时，转复率降至25%。
在颈动脉窦按摩组，心率对转复率无显著影响(P＝0.71)。
心率173次/分可能是决定采用哪种治疗方法对患者更为有效的临界点。, http://www.100md.com(本报讯 最近，意大利Bakko等报告，心率可预测腺苷和维拉帕米终止阵发性室上性心动过速(PVST)的疗效。腺苷对)
在该研究中，研究者对心率是否会影响腺苷、维拉帕米和颈动脉窦按摩在终止PVST方面的疗效进行评估。
该研究共纳入160例有症状的PVST患者，研究对象接受下列治疗方案之一：①维拉帕米，5 mg静注(5～10分钟内)，继之1～5 μg/kg/min静滴；②腺苷，6 mg静注，2～3分钟后静注12 mg；③颈动脉窦按摩。
结果显示，腺苷与维拉帕米终止PVST的疗效相似(74.4%对81.6%，P＝0.45)。颈动脉窦按摩的疗效显著低于腺苷与维拉帕米(32.4%，与腺苷相比 P＝0.00032；与维拉帕米相比 P＝0.00044)。
回归分析结果显示，接受腺苷治疗组的PVST心率与窦性心律转复率呈正相关(P＝0.0004)。心率大于166次/分的患者在接受腺苷治疗后，75%以上成功转为窦性心律。心率越慢，转复率越低，心率在138次/分时，转复率降至25%。
在维拉帕米组，PVST心率与窦性心律转复率呈负相关(P＝0.018)。75%以上心率低于186次/分的患者成功转为窦性心律。心率越快，转复率越低，心率在241次/分时，转复率降至25%。
在颈动脉窦按摩组，心率对转复率无显著影响(P＝0.71)。
心率173次/分可能是决定采用哪种治疗方法对患者更为有效的临界点。, http://www.100md.com(本报讯 最近，意大利Bakko等报告，心率可预测腺苷和维拉帕米终止阵发性室上性心动过速(PVST)的疗效。腺苷对)