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经颅超声查出“烟雾病”
http://www.100md.com 2004年12月17日 健康报张保成 邵国华
     今年9月份,聊城市二院经颅多普勒检查室的彭涛医师以经颅多普勒(TCD)检测出了一位小患者的烟雾病,这是至今在TCD检测书籍上尚未提及的一个新发病。

    2003年9月份,5岁男孩小帅帅因癫痫及右侧肢体活动障碍住进了山东聊城市第二人民医院,诊断为脑炎和急性偏瘫,彭涛医师为其进行的TCD检查显示为脑动脉狭窄。孩子在小儿科进行了两周的治疗,肌力基本恢复正常后,便转院去北京的两家上级医院继续接受治疗。但这次转诊并未给小患者带来多大的帮助,癫痫症状迷惑了人们的视线,注意力并没有转移到脑动脉狭窄上。尽管其间还怀疑到了线粒体病,但最后只是用了一些抗癫痫的药物勉强控制病情。

    自去年9月份至今年9月份的一年里,小帅帅的病情还在不断发展,每次发作时,都靠抗癫痫药物控制。维持到了今年9月份,患者再次出现癫痫及左侧肌力减低,不得不再次住进聊城市二院。这次住院与一年前的情形已经大不相同了,彭涛医师再次为其进行脑电图检查时,由于对患者去年的情况印象深刻并留有详细资料,遂建议他进行了一次TCD检查,结果发现:大脑中动脉、前动脉血管已完全闭塞,并在同一深度出现了多个不同血流速度及血管搏动指数的血液频谱,诊断出主干血管闭塞,侧支循环建立,考虑为烟雾病!

    烟雾病是一种极为少见的脑血管疾病,最早见于20世纪60年代日本报道,此病因脑动脉血管造影类烟雾状而得名,国内尚未见有报道经TCD检测出此病。

    鉴于孩子病情急速恶化,在大夫建议联系下,帅帅父母带他紧急赶往北京宣武医院找到华扬教授。

    华教授是全国超声医学工程学会颅脑专业主任委员,他对彭大夫反映的这个病例十分重视,马上组织了全院专家会诊,会诊结果:同意聊城市二院对此病的诊断报告。在华教授的帮助下,患儿加床住入神经外科,并马上做了颞肌贴敷手术。手术十分成功,患儿症状随即得到了缓解。, 百拇医药