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编号:10512633
医药快讯(2004.12.20)
http://www.100md.com 2004年12月20日 《中国中医药报》 第2263期
     香港成功进行首宗人工颈椎间盘植入手术

    香港中文大学医学院成功为一名33岁病人进行全香港首宗人工颈椎间盘植入手术。

    据介绍,这项上月成功进行的手术,除了有效纾缓病人由于退化性颈椎间盘引起的神经或脊髓压迫痛症,长远而言更可减低邻近颈椎间盘的退化程度,弥补传统颈椎融合手术的不足。

    颈椎间盘病变多为退化性疾病,由于年龄增长,颈椎间盘会逐渐失去所含水分,继而失去吸收震动能力。当椎间盘在颈椎区域破裂时会对一条或多条神经以至脊髓产生压力,引起颈部或手臂的疼痛。

    据悉,在香港约有30%~40%超过40岁的人士患有颈椎间盘病变,患病人数更随年龄增加。患者一般感到颈部或手部痛楚,肢体乏力,行动困难,甚至出现失禁情况。如不及早治理,颈椎神经便会因长时间受压,而大大减低康复机会。
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    香港中文大学医学院外科讲座教授潘伟生表示,传统治疗颈椎间盘病变的手术为颈椎融合手术,采用“焊接”原理。医生从患者身上取出骨骼作移植物,填补受损的椎间盘。待数个月后骨骼细胞生长后,两节脊椎便会自动融合,病人的神经或脊髓不再受压,令其颈部和手臂的痛楚得以纾缓。然而,手术后患者的7节颈椎只剩下6节,每节所承受的压力便相应增加,久而久之,加速了其他颈椎间盘的退化。

    潘伟生指出,人工颈椎间盘系统有如一个吸收震动的弹簧,由一个具弹性的内核夹在2片小金属外壳中,外加一层保护鞘组成,植入患者的颈椎后,能确保患者的颈椎节段日后回复弹性,有效减低邻近颈椎盘的退化。手术中,病人经全身麻醉后,医生通过其颈部的切口,切除病变的椎间盘,然后植入人工颈椎间盘系统,以回复正常的颈椎间盘功能。(张雅诗)

    铂类抗癌药对雌鼠生殖健康损害更大

    俄罗斯专家最近通过动物实验发现,铂类抗癌药物对雌性实验鼠生殖健康的损害要比对雄性实验鼠的大,而且抗癌效果越好的药物,对实验鼠的生殖健康损害也越大。
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    这一成果可能为研究抗癌药物对人类生殖健康的损害提供线索。一些抗癌药物在抑制肿瘤细胞增长的同时,对人体生殖细胞也产生了抑制作用,影响到接受治疗者的后代健康。临床治疗表明,同种药物对不同成年个体的生殖健康产生的损害也不同,但目前医学界对这种影响所知甚少。俄罗斯科学院西伯利亚分院托木斯克科学中心下属的药理学研究所对这一问题进行了研究。

    据俄最新一期《科学信息》杂志报道,俄研究人员使用铂类抗癌药物顺铂和第二代铂类抗癌药物卡铂对实验鼠进行一次性最大允许剂量的静脉注射,并分别在1个月、3个月和6个月后让其与未接受抗癌药物注射的实验鼠交配,研究其胚胎和后代的健康状况。俄研究人员共研究了用此方法获得的3600个实验鼠胚胎和1200只幼鼠。

    结果发现,雄性实验鼠接受抗癌药物注射后,其生殖健康受药物损害不很严重。与未接受药物注射的雌性实验鼠交配后,产生的胚胎没有表现出死胎增加的现象,生育的幼鼠也大多只是患有内部器官疾病、生理发育迟缓、学习能力低下、骨骼发育晚、运动感觉反射缓慢等。而接受一次性药物注射6个月后,药物对雄性实验鼠生殖健康的影响已开始减弱,其生育的幼鼠生活能力接近正常实验鼠。
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    与雄性实验鼠相比,雌性实验鼠接受铂类抗癌药物注射后,生殖健康受到的损害非常明显。与未接受药物注射的雄性实验鼠交配后,产生的胚胎常常有死胎,这表明两种铂类抗癌药物都能导致卵母细胞发生致死性突变。即使其胚胎没有成为死胎,发育成的实验鼠出生后也大多具有病理性损伤、生活能力差等现象。俄研究人员认为,这都是铂类抗癌药物对雌性实验鼠生殖器官产生毒害作用的结果。

    接受顺铂注射的雌鼠生育的后代中有1只是具有两个躯干、1个脑袋的畸形实验鼠,而接受卡铂注射的雌性实验鼠在3个月内生育的幼鼠均未能生存15天。俄研究人员认为,虽然卡铂属于新一代药物,其抗癌效果比顺铂好,但其对实验鼠生殖健康的影响也比顺铂强烈得多。(魏忠杰)

    墨科学家研制出可食性腹泻疫苗

    墨西哥科学家应用转基因技术成功研制出一种可食性腹泻疫苗。

, http://www.100md.com     对老鼠进行的实验结果表明,老鼠服用这种可食性疫苗可增强免疫能力,预防腹泻的有效率达95%以上。

    据当地媒体报道,负责这项科研项目的负责人塞尔希奥·罗萨莱斯介绍说,他们应用分子生物技术把埃希氏大肠杆菌的基因植入菠菜、胡萝卜和苋菜等蔬菜细胞,基因对病毒蛋白质进行编码,刺激机体的免疫反应,从而培育出具有腹泻天然抗体的蔬菜。它的种子“继承”了具有腹泻天然抗体的埃希氏大肠杆菌基因,因此,当人们食用这些蔬菜后,能增强对腹泻的免疫能力。

    罗萨莱斯说,明年他们将对这种可食性腹泻疫苗在志愿者中进行试验。他还表示,相信新型可食性腹泻疫苗的研发成功将为缺少自来水地区的居民预防腹泻带来希望。

    罗萨莱斯指出,腹泻是发展中国家或缺少紧急医疗服务地区居民最常见的流行性疾病。这种病主要是由轮状病毒引起,其主要临床表现为呕吐、发热、腹泻、脱水等。腹泻得不到及时治疗将危及生命,老年人还可能会诱发急性心肌梗死。
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    世界卫生组织的材料显示,全球每年有100万人死于由污水和不洁食品等引起的传染性腹泻。(宋心德)

    台湾研究显示沙参麦冬汤能抑制癌细胞

    台湾地区最近的研究发现,沙参麦冬汤能抑制癌细胞。

    据报道,台中医院厚生肿瘤中心和沙鹿镇光田综合医院癌症中心共同对54名治疗中的癌症病人进行了二期临床试验。结果发现,沙参麦冬汤可提高淋巴球数目和自然杀手(抑制癌细胞增殖)细胞数目,其中淋巴球数目增加最显著。

    沙参麦冬汤还可提高病人的整体生活品质,病人的情绪不稳、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲不振等症状明显改善。以中药配方结合西医治疗可取得相辅相成的效果。 (印高乐)

    新加坡开始对孕妇进行艾滋病检测
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    出于对感染艾滋病患者人数持续增加的担心,新加坡卫生部16日说,医院开始按照政府指示对孕妇进行艾滋病病毒(HIV)检测。

    卫生部16日发布的一份声明中说:“卫生部12月8日向公众与医务工作者下达一项指示,要求开始对孕妇实行艾滋病病毒常规检测。”

    这项检测并非强制执行,但已归入孕妇常规医疗检查项目当中。孕妇可以不选择这个项目。

    新加坡本年度前10个月就已发现257例HIV感染者或艾滋病患者。而在2003年,新加坡共查出242例新感染者。大多数新感染者因性接触感染。

    新加坡高级政务部长巴拉吉11月公布了为全国大约4万名孕妇做HIV检测计划,旨在降低病毒感染者数量。研究表明,携带艾滋病病毒的妇女如果在怀孕期间就接受相关治疗,体内婴儿感染病毒几率将从25%下降至2%。
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    “在可以防治的条件下,不会有婴儿出生时就携带艾滋病病毒,”巴拉吉说。在过去10多年当中,只有12名婴儿通过母婴传播感染艾滋病病毒。

    美研究显示婚姻有益健康

    美国全国卫生统计中心日前发表的一份研究报告称,美国已婚人士烟抽得少、酒喝得少并且身体活动比较多,只是有一些已婚男士会发胖。总体而言,婚姻有益健康。

    该中心的研究人员在调查了12.7万多名18岁以上成人的健康和婚姻状况后得出了以上结论。报告说,和独身、离婚和丧偶者相比,已婚者的健康状况好一些,头痛少,也不会出现严重的心理疾病。但是已婚男人更容易发胖,如何解释这一情况,研究人员说还需更多的调查研究。

    报告说,已婚和未婚人士在吸烟方面的差别最为显著。和离婚及同居未婚人士相比,已婚者婚后吸烟的可能性减少一半。另外,同居未婚人士与已婚人士相比,健康更容易出问题。
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    研究人员说,此前一些研究也发现已婚者更为健康,对此的解释主要有两种理论。一种理论认为,婚姻具有保护性,在经济资源的使用、社会和心理支持以及保持健康生活方式方面,已婚者拥有优势;另外一种理论认为,健康人会选择健康人做配偶并维持下去,而不太健康的人或者不结婚,或者更易分居或离异。(曲俊雅)

    专家称“眼皮跳”是一种疾病先兆

    俗话说:“左眼跳财、右眼跳灾。”然而,清华大学玉泉医院功能及微创神经外科主任陈国强博士指出,这一说法没有科学依据,“眼皮跳”实际上是人体某种疾病的先兆。

    在日常生活当中,许多人都有这样的体验,在某个时间内眼皮会突然跳动起来,无法控制,短则数分钟,长则数星期。绝大多数人只局限有上眼皮或下眼皮的跳动,但有少数人眼皮跳动则逐渐加重,或许从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动、甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。
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    陈国强认为,眼皮跳实际上是反映人体健康状况的一个报警器。对绝大多数单纯眼皮跳的人来说,最多见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张,比如用电脑时间过长、在强光或弱光下用眼太久、考试前精神压力过大等。此外,眼睛屈光不正、近视、远视或散光,眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等也可导致眼皮跳。这些病因主要作用于神经的末梢部分,因此导致的症状往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮跳动。然而,当眼皮跳逐渐发展为完全的眼睑痉挛或面肌痉挛后,则表明面神经的主要分支或主干受到刺激,作为病因的病变部位是在颅内或面神经出颅后的起始部位。最多见的病因为颅内行走异常的血管对面神经根部的压迫刺激,这种病因占面肌痉挛的99%,另有1%为颅内肿瘤、蛛网膜黏连对面神经的刺激。

    陈国强说,绝大多数因眼肌疲劳、精神紧张等导致的眼皮跳动,只要通过放松压力、适当休息就能得到恢复。如果因屈光不正出现眼皮跳动,通常进行视力矫正就可以得到缓解。如果有眼部疾病,通过眼科医生治疗也能治好。如果眼皮跳动逐渐加重,导致眼睑痉挛或面肌痉挛,主要病因在颅内,则需要神经外科医生进行治疗。(刘浦泉)
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    快速救治是抵抗炭疽袭击的最佳途径

    美国科学家在16日出版的最新一期《自然》杂志上报告说,他们通过计算机模型推算出,抵抗炭疽菌袭击的最佳方式是快速识别疫情和救治患者。

    美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的科学家利用计算机模拟了与炭疽菌袭击有关的各种情况,包括事前人群是否接种炭疽疫苗、事后人群多快能够得到抗生素救治等。他们对个体吸入炭疽芽孢数量、芽孢进入人体淋巴结中生长的几率以及炭疽传播速度等因素进行了细致考虑。通过比较,科学家得出结论认为,抵抗炭疽菌袭击的最佳方式是在袭击发生后立刻对其进行识别,随后尽快地为病菌接触者注射抗生素。计算结果表明,袭击出现后,如果在6天之内为接触者注射抗生素,就可以将病发率减少七成;如果在10天后为接触者注射抗生素,病发率只能减少一半不到。

    研究人员在报告中指出,迅速注射抗生素可以在炭疽芽孢在人体淋巴结中生长之前将其杀死,从而将发病率降到最低。他们指出,尽管事前的疫苗接种是预防炭疽暴发的一种方法,但就目前现有的疫苗而言,其接种过程需要几个月才能完成,为公众接种这种疫苗的成本可能会非常高。在资源有限的情况下,抵抗炭疽菌袭击的最佳方式应该是事后的监测和快速救治。

    “9·11”事件后,美国政府一直在为防范恐怖分子的生化袭击作准备。今年7月,美国通过“生物盾牌计划”法案,拨巨款资助包括炭疽疫苗在内的疫苗和解毒剂的研究开发,以保护美国不受生化武器的袭击。目前,美国科学家还在加紧研制成本更为低廉的炭疽疫苗。(曹丽君), 百拇医药(以上由新华社供稿)