泌尿生殖系统疾病(2004.12.20)
三金排石汤联用西药治疗泌尿系结石效果理想
《湖北中医杂志》2004年第26卷第10期报道了湖北省武汉市中医院桂裕江医生临床以自拟方三金排石汤联用西药治疗泌尿系结石取得了满意的疗效。桂裕江医生共收治了46例患者，全部患者均有典型的临床症状和体征，均经B超或X线片检查确诊。其中男性29例，女性17例；年龄14～63岁，平均年龄37岁；病程最短者2天，最长者21年；发作时腰痛38例，腹痛23例，腰腹并痛15例；肉眼血尿14例，镜下血尿32例；尿常规检查白细胞阳性12例；结石最大者为0.8cm×0.4cm。
治疗方法：中药治疗：给予三金排石汤，药物组成：金钱草40g，海金砂、石韦、怀牛膝、党参、桑白皮各15g，鸡内金9g，琥珀3g，滑石、黄芪各20g，泽泻、车前子各12g，甘草6g。方中鸡内金、琥珀宜研末吞服。每剂水煎2次，每次煎药取汁300ml，早晚分2次空腹服，7日为1个疗程。西药治疗：以氧氟沙星0.4g加于10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，治疗1～3天。疼痛甚者，可加双氯灭痛栓止痛。
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疗效标准：显效：结石全部排出，自觉症状消失，X线和B超检查结石阴影消失；有效：结石部分排出，自觉症状缓解，X线和B超检查仍有部分结石存在；无效：症状有所缓解或未减，但结石未排除，X线和B超检查结石无变化或仅有位置变动。46例患者中，显效32例，有效10例，无效4例，总有效率为91.3%。
桂裕江医生指出：泌尿系结石属祖国医学的石淋范畴，多由于湿热下注，蕴结下焦，煎熬为石。砂石阻滞尿路，引起腰痛、排尿困难和血尿。石淋虽责之湿热之邪，也与肾气不足、脾肺功能失调有关。虚者尤以老年及久淋之人。针对石淋病机，应在清热利湿、通淋排石基础上，加健脾滋肾之品，佐调气活血之味。方中金钱草、海金砂、鸡内金能溶石排石；滑石、石韦、琥珀为治石淋要药，与车前子、泽泻并用，可利水通淋；重用黄芪，配党参、甘草健脾益气；山药、怀牛膝补肾滋阴；桑白皮下气利水，有助通淋；怀牛膝能活血通络止痛，与桑白皮同用，使气行血畅，引药下行，直达病所。诸药合用，攻邪不伤正，扶正不碍邪，肺脾肾三脏功能恢复正常，津气充足，气化有源，升降有度，湿热可去，结石可排。加用西药止痛消炎，则达到更理想的效果。
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肾宝口服液治疗阳痿疗效佳
《中国医药学报》2004年第19卷第9期报道了吉林省中医中药研究院张春玲、王胜圣等医生对肾宝口服液治疗阳痿的临床观察。他们共收治了120例患者，随机分为观察组(肾宝口服液组)90例，对照组(颐和春胶囊)30例。两组治疗前年龄、病程、病情等情况无显著性差异，具有可比性。诊断标准参照《中药新药治疗阳痿临床研究指导原则》，凡属功能性阳痿并符合中医辨证为命门火衰证的门诊或住院病人，并符合以下条件：(1)已婚，同居，居住条件良好；(2)年龄20～60岁；(3)配偶无严重器质性疾病，能充分配合；(4)无严重器质性疾病和精神、神经系统疾病。应排除：(1)确诊的器质性阳痿患者；(2)药物性阳痿患者；(3)配偶有严重器质性疾病者；(4)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；(5)对本药过敏者；(6)不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
治疗方法：观察组给予肾宝口服液，1次20ml，1日3次，口服。对照组给予颐和春胶囊，1次4粒，1日2次，口服。两组均服药1个月为1疗程，疗程结束后进行全面复查，疗程期间禁用其他相关药物。
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疗效标准：近期治愈：治疗后3个月以内，阴茎勃起>90°，性交机会的75%以上能成功。显效：治疗后阴茎勃起>90°，性交机会的50%以上能成功。有效：治疗后阴茎勃起有改善，性交机会的25%以上能成功。无效：用药前后各项指标均无改善。
治疗结果显示：观察组90例中，近期治愈16例(17.8%)，显效23例(25.6%)，有效40例(44.4%)，无效11例(12.2%)，总有效率87.8%，愈显率43.4%；对照组30例中，近期治愈5例(16.7%)，显效7例(23.3%)，有效13例(43.3%)，无效5例(16.7%)，总有效率83.3%，愈显率40%。两组治疗后阳事不举、阴茎寒凉、腰酸畏寒、精冷滑泄等症状均有明显改善，但观察组与对照组之间疗效差别不明显。经治疗后，观察组的舌苔、脉象均有所好转。1个疗程后复查，两组血、尿、便常规、肝功、肾功，心电图均无异常改变，未发现明显毒副作用。
张春玲、王胜圣等医生指出：阳痿多因恣情纵欲，频繁手淫，损伤精气而致命门火衰，临床常见阳事不举，阴茎寒凉，精冷滑泄，舌淡，苔白，脉沉弱等症状。肾宝口服液由肉苁蓉、淫羊藿、枸杞子等22味中药组成，具有温阳补肾，安神固精，扶正固本的功效。临床观察结果证实，肾宝口服液对阳事不举，阴茎寒凉，精冷滑泄等症状均有明显改善，且能提高性交成功率，改善阴茎勃起程度。统计表明病程与疗效无明显相关性，但病情与疗效明显相关，病情轻者疗效好。本品无明显毒付作用，对阳痿患者不仅疗效可靠，而且比较安全。
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浙贝母可用于治疗睾丸炎
浙贝母性味苦寒，具有清泻肝火，降痰开郁，除时气烦热的功效。《中医杂志》2004年第7期报道了江苏省南京市大厂医院宁再安医生临床应用浙贝母治疗睾丸炎，取得了满意的疗效。宁再安医生指出，浙贝母除主治肺热痰咳外，对一切痰热郁结之痈肿、痰核等皆有效验。应用其治疗睾丸炎、附睾炎更是效果颇佳。急性睾丸炎、附睾炎多由湿热下注厥阴，致使气血凝滞而成，临床症状为：睾丸、附睾肿胀、疼痛、甚至于阴囊亦红肿灼痛，步行艰难，或伴有全身寒热。宁再安医生曾师从李静仙老中医，获抄以验方，专治此病。
方中重用浙贝母30g，以清热散结，降气化痰，破坚消核，伍用赤芍12g，桃仁、延胡索、川楝子、橘核、枳壳、桔梗各9g，没药、甘草各3g，以活血散瘀、行气止痛、水煎服，连服至愈。临床实践证实：该方治疗急性睾丸炎、附睾炎均有效。若睾丸或附睾肿胀明显，伴发寒热，周围血象高者，加黄柏、大黄各10g；疼痛剧烈难忍者加全蝎3g；因淋病或腮腺炎继发者，在抗炎、抗病毒的同时，用本方加土茯苓、六月雪各15g，或板蓝根、夏枯草各10g；若睾丸或附睾肿胀不著，但疼痛剧烈者，加徐长卿、吴茱萸各10g。
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中西医结合治疗非淋菌性尿道炎效果好
《中医杂志》2004年第7期报道了温州医学院附属第三医院男性科陈成博医生临床应用中西医结合疗法治疗非淋菌性尿道炎取得了满意的疗效。他们将200例患者随机分为两组：治疗组120例，均为男性，年龄19～52岁，平均31.4岁；对照组80例，均为男性，年龄20～55岁，平均32.2岁。两组患者病程均为10天～2个月，平均21天。所选病例均符合《中西医结合男科学》对NGU的诊断标准：(1)都有不洁性交史，后见尿道口刺痒，尿急，尿痛，尿道口有少量浆液性分泌物。(2)尿道口分泌物涂片未找到淋球菌。(3)尿道口分泌物培养有支原体生长或衣原体检测阳性。
治疗方法：两组均选一种敏感抗生素药物：强力霉素片，每次0.1g，每日2次，或罗红霉素每次0.15g，每日2次，均饭后口服，连服2周。治疗组每次加服宁泌泰胶囊4粒，每日3次，连服2周。停药1周，再作分泌物培养进行观察。
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疗效标准：治愈：临床症状、体征消失，尿道分泌物培养无支原体生长，衣原体检测阴性，随访3个月未见复发；有效：临床症状、体征消失，或基本消失，尿道分泌物培养支原体生长≤1万，衣原体检测弱阳性；无效：症状、体征无明显改善，分泌物培养仍为阳性。
治疗结果显示：治疗组120例中，治愈90例(75%)，有效19例(15.8%)，无效11例(9.2%)，总有效率为90.8%；对照组80例中，治愈48例(60%)，有效15例(18.75%)，无效17例(21.25%)，总有效率为78.75%。治疗组总有效率与对照组比较，差异均有显著性(P<0.01)。治疗组复发只有2例，对照组复发8例，治疗组复发率明显低于对照组。
陈成博医生指出：非淋菌性尿道炎，中医辨证主要是湿热蕴结下注，气血壅滞，熏灼尿道所致，宁泌泰胶囊来自民间验方，选用芙蓉叶、白茅根等7味贵州道地药材精制而成的纯中药制剂，具有清热解毒，利湿通淋等功效。中药的活血化瘀、利尿通淋有利于血液循环，促使抗生素进入体内发挥杀菌或抑菌作用，同时缩短抗生素用药时间，减少抗生素毒副作用，起到相互协调，取长补短的作用。, http://www.100md.com
《湖北中医杂志》2004年第26卷第10期报道了湖北省武汉市中医院桂裕江医生临床以自拟方三金排石汤联用西药治疗泌尿系结石取得了满意的疗效。桂裕江医生共收治了46例患者，全部患者均有典型的临床症状和体征，均经B超或X线片检查确诊。其中男性29例，女性17例；年龄14～63岁，平均年龄37岁；病程最短者2天，最长者21年；发作时腰痛38例，腹痛23例，腰腹并痛15例；肉眼血尿14例，镜下血尿32例；尿常规检查白细胞阳性12例；结石最大者为0.8cm×0.4cm。
治疗方法：中药治疗：给予三金排石汤，药物组成：金钱草40g，海金砂、石韦、怀牛膝、党参、桑白皮各15g，鸡内金9g，琥珀3g，滑石、黄芪各20g，泽泻、车前子各12g，甘草6g。方中鸡内金、琥珀宜研末吞服。每剂水煎2次，每次煎药取汁300ml，早晚分2次空腹服，7日为1个疗程。西药治疗：以氧氟沙星0.4g加于10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，治疗1～3天。疼痛甚者，可加双氯灭痛栓止痛。
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疗效标准：显效：结石全部排出，自觉症状消失，X线和B超检查结石阴影消失；有效：结石部分排出，自觉症状缓解，X线和B超检查仍有部分结石存在；无效：症状有所缓解或未减，但结石未排除，X线和B超检查结石无变化或仅有位置变动。46例患者中，显效32例，有效10例，无效4例，总有效率为91.3%。
桂裕江医生指出：泌尿系结石属祖国医学的石淋范畴，多由于湿热下注，蕴结下焦，煎熬为石。砂石阻滞尿路，引起腰痛、排尿困难和血尿。石淋虽责之湿热之邪，也与肾气不足、脾肺功能失调有关。虚者尤以老年及久淋之人。针对石淋病机，应在清热利湿、通淋排石基础上，加健脾滋肾之品，佐调气活血之味。方中金钱草、海金砂、鸡内金能溶石排石；滑石、石韦、琥珀为治石淋要药，与车前子、泽泻并用，可利水通淋；重用黄芪，配党参、甘草健脾益气；山药、怀牛膝补肾滋阴；桑白皮下气利水，有助通淋；怀牛膝能活血通络止痛，与桑白皮同用，使气行血畅，引药下行，直达病所。诸药合用，攻邪不伤正，扶正不碍邪，肺脾肾三脏功能恢复正常，津气充足，气化有源，升降有度，湿热可去，结石可排。加用西药止痛消炎，则达到更理想的效果。
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肾宝口服液治疗阳痿疗效佳
《中国医药学报》2004年第19卷第9期报道了吉林省中医中药研究院张春玲、王胜圣等医生对肾宝口服液治疗阳痿的临床观察。他们共收治了120例患者，随机分为观察组(肾宝口服液组)90例，对照组(颐和春胶囊)30例。两组治疗前年龄、病程、病情等情况无显著性差异，具有可比性。诊断标准参照《中药新药治疗阳痿临床研究指导原则》，凡属功能性阳痿并符合中医辨证为命门火衰证的门诊或住院病人，并符合以下条件：(1)已婚，同居，居住条件良好；(2)年龄20～60岁；(3)配偶无严重器质性疾病，能充分配合；(4)无严重器质性疾病和精神、神经系统疾病。应排除：(1)确诊的器质性阳痿患者；(2)药物性阳痿患者；(3)配偶有严重器质性疾病者；(4)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；(5)对本药过敏者；(6)不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
治疗方法：观察组给予肾宝口服液，1次20ml，1日3次，口服。对照组给予颐和春胶囊，1次4粒，1日2次，口服。两组均服药1个月为1疗程，疗程结束后进行全面复查，疗程期间禁用其他相关药物。
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疗效标准：近期治愈：治疗后3个月以内，阴茎勃起>90°，性交机会的75%以上能成功。显效：治疗后阴茎勃起>90°，性交机会的50%以上能成功。有效：治疗后阴茎勃起有改善，性交机会的25%以上能成功。无效：用药前后各项指标均无改善。
治疗结果显示：观察组90例中，近期治愈16例(17.8%)，显效23例(25.6%)，有效40例(44.4%)，无效11例(12.2%)，总有效率87.8%，愈显率43.4%；对照组30例中，近期治愈5例(16.7%)，显效7例(23.3%)，有效13例(43.3%)，无效5例(16.7%)，总有效率83.3%，愈显率40%。两组治疗后阳事不举、阴茎寒凉、腰酸畏寒、精冷滑泄等症状均有明显改善，但观察组与对照组之间疗效差别不明显。经治疗后，观察组的舌苔、脉象均有所好转。1个疗程后复查，两组血、尿、便常规、肝功、肾功，心电图均无异常改变，未发现明显毒副作用。
张春玲、王胜圣等医生指出：阳痿多因恣情纵欲，频繁手淫，损伤精气而致命门火衰，临床常见阳事不举，阴茎寒凉，精冷滑泄，舌淡，苔白，脉沉弱等症状。肾宝口服液由肉苁蓉、淫羊藿、枸杞子等22味中药组成，具有温阳补肾，安神固精，扶正固本的功效。临床观察结果证实，肾宝口服液对阳事不举，阴茎寒凉，精冷滑泄等症状均有明显改善，且能提高性交成功率，改善阴茎勃起程度。统计表明病程与疗效无明显相关性，但病情与疗效明显相关，病情轻者疗效好。本品无明显毒付作用，对阳痿患者不仅疗效可靠，而且比较安全。
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浙贝母可用于治疗睾丸炎
浙贝母性味苦寒，具有清泻肝火，降痰开郁，除时气烦热的功效。《中医杂志》2004年第7期报道了江苏省南京市大厂医院宁再安医生临床应用浙贝母治疗睾丸炎，取得了满意的疗效。宁再安医生指出，浙贝母除主治肺热痰咳外，对一切痰热郁结之痈肿、痰核等皆有效验。应用其治疗睾丸炎、附睾炎更是效果颇佳。急性睾丸炎、附睾炎多由湿热下注厥阴，致使气血凝滞而成，临床症状为：睾丸、附睾肿胀、疼痛、甚至于阴囊亦红肿灼痛，步行艰难，或伴有全身寒热。宁再安医生曾师从李静仙老中医，获抄以验方，专治此病。
方中重用浙贝母30g，以清热散结，降气化痰，破坚消核，伍用赤芍12g，桃仁、延胡索、川楝子、橘核、枳壳、桔梗各9g，没药、甘草各3g，以活血散瘀、行气止痛、水煎服，连服至愈。临床实践证实：该方治疗急性睾丸炎、附睾炎均有效。若睾丸或附睾肿胀明显，伴发寒热，周围血象高者，加黄柏、大黄各10g；疼痛剧烈难忍者加全蝎3g；因淋病或腮腺炎继发者，在抗炎、抗病毒的同时，用本方加土茯苓、六月雪各15g，或板蓝根、夏枯草各10g；若睾丸或附睾肿胀不著，但疼痛剧烈者，加徐长卿、吴茱萸各10g。
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中西医结合治疗非淋菌性尿道炎效果好
《中医杂志》2004年第7期报道了温州医学院附属第三医院男性科陈成博医生临床应用中西医结合疗法治疗非淋菌性尿道炎取得了满意的疗效。他们将200例患者随机分为两组：治疗组120例，均为男性，年龄19～52岁，平均31.4岁；对照组80例，均为男性，年龄20～55岁，平均32.2岁。两组患者病程均为10天～2个月，平均21天。所选病例均符合《中西医结合男科学》对NGU的诊断标准：(1)都有不洁性交史，后见尿道口刺痒，尿急，尿痛，尿道口有少量浆液性分泌物。(2)尿道口分泌物涂片未找到淋球菌。(3)尿道口分泌物培养有支原体生长或衣原体检测阳性。
治疗方法：两组均选一种敏感抗生素药物：强力霉素片，每次0.1g，每日2次，或罗红霉素每次0.15g，每日2次，均饭后口服，连服2周。治疗组每次加服宁泌泰胶囊4粒，每日3次，连服2周。停药1周，再作分泌物培养进行观察。
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疗效标准：治愈：临床症状、体征消失，尿道分泌物培养无支原体生长，衣原体检测阴性，随访3个月未见复发；有效：临床症状、体征消失，或基本消失，尿道分泌物培养支原体生长≤1万，衣原体检测弱阳性；无效：症状、体征无明显改善，分泌物培养仍为阳性。
治疗结果显示：治疗组120例中，治愈90例(75%)，有效19例(15.8%)，无效11例(9.2%)，总有效率为90.8%；对照组80例中，治愈48例(60%)，有效15例(18.75%)，无效17例(21.25%)，总有效率为78.75%。治疗组总有效率与对照组比较，差异均有显著性(P<0.01)。治疗组复发只有2例，对照组复发8例，治疗组复发率明显低于对照组。
陈成博医生指出：非淋菌性尿道炎，中医辨证主要是湿热蕴结下注，气血壅滞，熏灼尿道所致，宁泌泰胶囊来自民间验方，选用芙蓉叶、白茅根等7味贵州道地药材精制而成的纯中药制剂，具有清热解毒，利湿通淋等功效。中药的活血化瘀、利尿通淋有利于血液循环，促使抗生素进入体内发挥杀菌或抑菌作用，同时缩短抗生素用药时间，减少抗生素毒副作用，起到相互协调，取长补短的作用。, http://www.100md.com
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