诊断早期梅毒抗TP-IgM抗体检测并不优于RPR和TPPA
我们对72例梅毒患者的研究结果显示，在一、二期梅毒及潜伏期梅毒患者中，血清抗梅毒螺旋体(TP)IgM抗体检测的阳性率均低于梅毒血清学试验(RPR)和梅毒确诊试验(TPPA)的阳性率。
我们将72例梅毒患者按入组时是否接受过抗梅治疗分为2组，未治疗组56例，包括一期15例，二期18例，潜伏梅毒23例；已治疗组16例，其中一期6例，二期8例，潜伏梅毒2例，患者在入组前2～24个月期间接受过正规抗梅毒治疗。采用酶联免疫吸附测定方法检测患者的血清抗TP-IgM抗体水平。
结果显示，在15例未治疗组的一期梅毒患者中，血清抗TP- IgM抗体阳性11例(73.3%)，显著低于RPR和TPPA的阳性率(P<0.05)。
二期梅毒18例，其中16例IgM抗体阳性(88.9%)，也低于RPR和TPPA的阳性率，但无显著差异(P>0.05)。
潜伏梅毒23例，抗TP-IgM抗体阳性6例(26.1%)，显著低于RPR和TPPA的阳性率(P<0.005)。早期显性梅毒IgM抗体总体阳性率(81.8%)显著高于潜伏患者(26.1%，P<0.005)。
在接受过治疗的16例梅毒患者中，RPR仍为阳性的9例，其中抗TP-IgM抗体阳性者2例；RPR转阴7例，IgM抗体均为阴性。
一些研究者认为，抗TP-IgM抗体测定对诊断早期梅毒特别是在一期梅毒具有重要价值。但我们的研究结果并不支持该观点。
我们的结果还显示，抗TP-IgM抗体在潜伏梅毒患者中的阳性率很低(26.1%)，而这些患者的RPR和TPPA检测均为阳性。这表明抗TP-IgM抗体检测在潜伏梅毒意义不大，潜伏梅毒的诊断也应依靠RPR和TPPA检测。
抗TP-IgM抗体阴性难以完全排除活动性梅毒，尤其对于潜伏梅毒患者，我们不能肯定那些RPR阳性、IgM抗体阴性的潜伏梅毒是否仍然活动。抗TP-IgM抗体主要是反映梅毒早期感染的指标，因此也不宜单独用来监测病情活动性或判断治疗疗效。我们认为抗TP-IgM抗体现在仍处于研究阶段，其临床实用价值有待更深入的研究。, http://www.100md.com(北京中日友好医院 郑占才 张晓宁 张荣富 我们对72例梅毒患者的研究结果显示，在一、二期梅毒及潜)
我们将72例梅毒患者按入组时是否接受过抗梅治疗分为2组，未治疗组56例，包括一期15例，二期18例，潜伏梅毒23例；已治疗组16例，其中一期6例，二期8例，潜伏梅毒2例，患者在入组前2～24个月期间接受过正规抗梅毒治疗。采用酶联免疫吸附测定方法检测患者的血清抗TP-IgM抗体水平。
结果显示，在15例未治疗组的一期梅毒患者中，血清抗TP- IgM抗体阳性11例(73.3%)，显著低于RPR和TPPA的阳性率(P<0.05)。
二期梅毒18例，其中16例IgM抗体阳性(88.9%)，也低于RPR和TPPA的阳性率，但无显著差异(P>0.05)。
潜伏梅毒23例，抗TP-IgM抗体阳性6例(26.1%)，显著低于RPR和TPPA的阳性率(P<0.005)。早期显性梅毒IgM抗体总体阳性率(81.8%)显著高于潜伏患者(26.1%，P<0.005)。
在接受过治疗的16例梅毒患者中，RPR仍为阳性的9例，其中抗TP-IgM抗体阳性者2例；RPR转阴7例，IgM抗体均为阴性。
一些研究者认为，抗TP-IgM抗体测定对诊断早期梅毒特别是在一期梅毒具有重要价值。但我们的研究结果并不支持该观点。
我们的结果还显示，抗TP-IgM抗体在潜伏梅毒患者中的阳性率很低(26.1%)，而这些患者的RPR和TPPA检测均为阳性。这表明抗TP-IgM抗体检测在潜伏梅毒意义不大，潜伏梅毒的诊断也应依靠RPR和TPPA检测。
抗TP-IgM抗体阴性难以完全排除活动性梅毒，尤其对于潜伏梅毒患者，我们不能肯定那些RPR阳性、IgM抗体阴性的潜伏梅毒是否仍然活动。抗TP-IgM抗体主要是反映梅毒早期感染的指标，因此也不宜单独用来监测病情活动性或判断治疗疗效。我们认为抗TP-IgM抗体现在仍处于研究阶段，其临床实用价值有待更深入的研究。, http://www.100md.com(北京中日友好医院 郑占才 张晓宁 张荣富 我们对72例梅毒患者的研究结果显示，在一、二期梅毒及潜)