护理专业的发展与展望
随着新的生物———心理———社会医学模式的确立，护理专业进入了一个新的发展阶段。进入21世纪后，护理专业更面临着人口老龄化、新发传染病等诸多挑战。本文拟就护理专业的发展作出总结，同时提出专业展望。
护理专业发展
1.护理教育
高等护理教育迅速发展，同时在护理教学中注重更多充实社会、心理、人文等内容，注重临床思维和判断能力的培养，发展与职业相适应的护理继续教育。
2.护理实践
现代护理理念要求在护理实践中体现人本观和人文精神。在护理实践中，人文精神体现在对病人的生命与健康、病人的权利与需求、病人人格与尊严的关心与关注。强调护理不仅针对疾病，而要更为注重人的健康。同医疗专业相比，护理专业更注重人而不仅仅是疾病；重视人对健康问题的身心整体反应，而不仅仅是器官或组织的病变。护理服务范围在拓展和延伸，护理服务工作渗透在预防、治疗、保健、康复等各方面；将治疗与照顾置于同等重要的位置；从技术服务扩展到社会服务；从医院内服务扩展到医院外服务；从生理服务扩展到心理服务。从而要求构筑连续性的护理服务体系，服务于人的生老病死全过程：在健康与疾病之间发挥作用。
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3.构建连续性的服务体系
(1)专科护理不断发展
随着诊疗技术的不断发展和医学分科的日益细化，为了提高护理质量，护士对不同专科进行深入学习，从而在某一专科领域具备较高水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士工作，成为专科护士。有的护士专门从事社区护理及预防保健服务，成为社区护士和公共卫生护士。在美国，很多有专长的护士自己开业，成为进行独立的护理开业者(NursingPratitioner)。
专科护士具有以下职能和作用：
●利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力。
●对同业的护理人员提供专科护理领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高护理质量。
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●开展本专科护理研究，并将研究的结果应用于本专科领域。
●参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
(2)临床医疗护理工作的重新构架体现以病人为中心，多学科协调工作。针对病人具体情况，组织多学科医疗护理小组，应用临床路径进行工作，使医、护、技等相互配合，使病人得到连续、整体、高效的诊疗、护理和康复。
4.护理管理
(1)宏观方面完善护理法律、法规、标准、规范的制定工作，制定国家护理发展规划。
(2)微观方面提高科学化管理水平，注重护士的专业发展，引入经营管理、成效管理、风险管理。
在国际上，以患者为中心的标准包括可基于连续的医疗护理服务，保护患者与家属的权利，确保患者的医疗与护理，做好患者与家属的教育。其核心是维护患者及家属的基本权利，为患者提供安全的医疗设施，减少患者医疗护理过程中的风险。目标是持续质量改进与患者安全。
, http://www.100md.com
5.护理科研
现代更强调将护理科研的实据、结果更多用于护理实践和护理管理。
护理存在问题
现代疾病模式的流行病学已发生转变，新的健康和健康观随着生物—心理—社会医学模式的确立而逐渐形成，护理的目标为促进健康、预防疾病、保持生命、减轻痛苦，护理的职能为帮助、治疗、指导、教育、咨询等。
而要达成以上目标，我国护理界还存在护士数量不足，护士的角色和定位存在偏差，亟待建立专科护士队伍，护理管理科学化水平有待提高，开展科研和运用科研成果能力需提高，社区护理、老年护理、临终关怀等护理服务有待开发等问题。
护理工作应当适应卫生改革
1.改革医疗服务体系
, 百拇医药
“大病上医院，小病在社区”，从以医疗为中心的三层医疗服务构架转变为以医疗为中心的的综合、专科医院和“六位一体”的社会卫生服务中心(站)的两层构架。综合、专科医院主要从事疾病诊治，其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗，社区卫生服务主要提供预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。
2.改革医院的管理体制
政府要转变职能，探索医疗机构独立法人管理结构，实行人事制度改革，引入经营理念，实现后勤服务的社会化。
护理改革与发展的原则和方向
综上所述，护理界要满足人民日益提高的健康需求，必须做到以下原则：
1.融入卫生改革。
2.转变护理理念，推进整体护理。
3.以人民健康需求为导向，大力发展社区护理、老年护理、临终关怀等服务。
4.加强护士队伍建设，提高专科护士水平，培养学科带头人。
5.倡导关爱生命，救死扶伤的人道主义精神。[卫生部医政司护理处郭燕红], 百拇医药
护理专业发展
1.护理教育
高等护理教育迅速发展，同时在护理教学中注重更多充实社会、心理、人文等内容，注重临床思维和判断能力的培养，发展与职业相适应的护理继续教育。
2.护理实践
现代护理理念要求在护理实践中体现人本观和人文精神。在护理实践中，人文精神体现在对病人的生命与健康、病人的权利与需求、病人人格与尊严的关心与关注。强调护理不仅针对疾病，而要更为注重人的健康。同医疗专业相比，护理专业更注重人而不仅仅是疾病；重视人对健康问题的身心整体反应，而不仅仅是器官或组织的病变。护理服务范围在拓展和延伸，护理服务工作渗透在预防、治疗、保健、康复等各方面；将治疗与照顾置于同等重要的位置；从技术服务扩展到社会服务；从医院内服务扩展到医院外服务；从生理服务扩展到心理服务。从而要求构筑连续性的护理服务体系，服务于人的生老病死全过程：在健康与疾病之间发挥作用。
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3.构建连续性的服务体系
(1)专科护理不断发展
随着诊疗技术的不断发展和医学分科的日益细化，为了提高护理质量，护士对不同专科进行深入学习，从而在某一专科领域具备较高水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士工作，成为专科护士。有的护士专门从事社区护理及预防保健服务，成为社区护士和公共卫生护士。在美国，很多有专长的护士自己开业，成为进行独立的护理开业者(NursingPratitioner)。
专科护士具有以下职能和作用：
●利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力。
●对同业的护理人员提供专科护理领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高护理质量。
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●开展本专科护理研究，并将研究的结果应用于本专科领域。
●参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
(2)临床医疗护理工作的重新构架体现以病人为中心，多学科协调工作。针对病人具体情况，组织多学科医疗护理小组，应用临床路径进行工作，使医、护、技等相互配合，使病人得到连续、整体、高效的诊疗、护理和康复。
4.护理管理
(1)宏观方面完善护理法律、法规、标准、规范的制定工作，制定国家护理发展规划。
(2)微观方面提高科学化管理水平，注重护士的专业发展，引入经营管理、成效管理、风险管理。
在国际上，以患者为中心的标准包括可基于连续的医疗护理服务，保护患者与家属的权利，确保患者的医疗与护理，做好患者与家属的教育。其核心是维护患者及家属的基本权利，为患者提供安全的医疗设施，减少患者医疗护理过程中的风险。目标是持续质量改进与患者安全。
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5.护理科研
现代更强调将护理科研的实据、结果更多用于护理实践和护理管理。
护理存在问题
现代疾病模式的流行病学已发生转变，新的健康和健康观随着生物—心理—社会医学模式的确立而逐渐形成，护理的目标为促进健康、预防疾病、保持生命、减轻痛苦，护理的职能为帮助、治疗、指导、教育、咨询等。
而要达成以上目标，我国护理界还存在护士数量不足，护士的角色和定位存在偏差，亟待建立专科护士队伍，护理管理科学化水平有待提高，开展科研和运用科研成果能力需提高，社区护理、老年护理、临终关怀等护理服务有待开发等问题。
护理工作应当适应卫生改革
1.改革医疗服务体系
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“大病上医院，小病在社区”，从以医疗为中心的三层医疗服务构架转变为以医疗为中心的的综合、专科医院和“六位一体”的社会卫生服务中心(站)的两层构架。综合、专科医院主要从事疾病诊治，其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗，社区卫生服务主要提供预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。
2.改革医院的管理体制
政府要转变职能，探索医疗机构独立法人管理结构，实行人事制度改革，引入经营理念，实现后勤服务的社会化。
护理改革与发展的原则和方向
综上所述，护理界要满足人民日益提高的健康需求，必须做到以下原则：
1.融入卫生改革。
2.转变护理理念，推进整体护理。
3.以人民健康需求为导向，大力发展社区护理、老年护理、临终关怀等服务。
4.加强护士队伍建设，提高专科护士水平，培养学科带头人。
5.倡导关爱生命，救死扶伤的人道主义精神。[卫生部医政司护理处郭燕红], 百拇医药