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以专科作基础的护理管理
http://www.100md.com 2004年12月23日 《现代护理报》 2004.12.23
     纵观百年来护理的发展史,护理学主要经历了三个发展阶段:

    1.以疾病为中心的护理发展阶段

    注重病人的生理疾病护理,单纯把护士看作医生的助手,护士限于执行医嘱、发药、打针。

    2.以病人为中心的护理发展阶段

    不仅促使患者恢复和保持健康,又补充了健康人也是护理对象的概念。

    3.以人的健康为中心的护理发展阶段

    护士的工作目标将不仅是“帮助病人恢复健康”,还应“帮助健康的人提高健康水平”。

    护理管理过程是一个与贯彻护理程序相类似的系统过程,早在1995年,香港的护理工作者,已经开始进行第三阶段的护理工作,将护理引向社区和家庭,更提出了以专科作基础的护理管理概念。

    以专科作基础的护理管理,需要结合临床护理、护理教育、护理研究等相关工作。香港医管局于1998年订立了“专业护理实务模式”,同时也订立了“护士核心才能”,根据不同专科,监督及检讨护理服务素质及发展专科护理教育。2002年将护理统筹委员会结构重整,护理服务发展委员会统筹制定了17个专科护理服务指引,内容包括护理标准、服务该专科的护士的专业才能及在专科内的绩效指标,配合护理质量改进、监督及相关培训。

    在专业发展方面,随着1992年专科护士的诞生,2002年便有专科护士诊所成立(13个专科),可提供连续性的优质护理,目的在于强化临床护理领导功能,改善服务方便程度。

    为配合各专科患者的需求,转变服务模式,香港开始发展分专科的社区护理服务,在专科中推行专责护理服务模式(PrimaryNursing),强化以病人为本的护理精神。

    护理教育是护理专科发展及与国际护理接轨的重要一环。在香港,除有基本护理教育学位外,更设立了以专科为基础的高级文凭及硕士文凭课程,加上持续护理教育,为以专科为基础的护理管理做好了准备。

    近年来,科技发展迅速,医管局也根据专科护理要求设计了网上学习中心,发布在职临床服务课程,以满足专科护理管理需求。

    综上所述,以专科为基础的护理管理主要有以下优点:

    1.护士可以在专科护理领域内发展专业才能,提高护士的社会地位。

    2.整个专科部门可以共享专科护理技能或知识,使患者得益。

    3.增进医生与护士的合作,发扬更佳的团队精神。

    4.高效率地运用资源。

    5.在专业上能与国际接轨。[香港医管局律敦治及邓肇坚医院护理总经理黄绮馨], 百拇医药