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生活中保护好你的视网膜
http://www.100md.com 2004年12月24日 羊城晚报
     视网膜脱离(以下简称“网脱”)是一种很常见的眼底病,一旦发生,就像照相机里面的底片脱落一样,物体就不能在眼里形成物像,因而引起严重的视力减退,如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离,治疗又不及时,常可导致失明。中山大学眼科中心眼底外科主任唐仕波介绍,“网脱”的患者一般是中老年人,但近来却有年轻化的趋势,且发病率逐渐升高。门诊约有20%的网脱患者是由于头部受到剧烈撞击、高度近视、眼部外伤等因素致病。

    网脱犹如墙纸剥落

    我们眼球的视网膜紧紧地附着在眼球的内壁上,在构造上与墙纸相似。由于人为的破坏或者眼球的内壁渗水后,视网膜可能部分脱落或者整片剥落。在临床中,最常见的网脱就是裂孔性视网膜剥离,原因之一是本身视网膜发生异常,还有高度近视(600度以上)、眼外伤等,可直接造成视网膜的破裂和脱离。另外,一些其他疾病,如高血压、糖尿病引起的眼底出血,还有一些眼底的血管病在眼底产生病变,都会引起视网膜脱落。

    当眼球的玻璃体与视网膜拉扯厉害时,早期眼前可出现流星般放电、闪光的感觉。情况如果继续恶化,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,鼓起一部分。所以,患者会出现眼前黑影飘动、视野缺损、在某一个方位视力变暗的情景。

    高度近视不宜剧烈运动

    据调查,1/3的原发性视网膜脱离病人同时有高度近视,亦称高度近视眼可发生视网膜脱离。这说明高度近视眼发生视网膜脱离的几率相当大。而且剧烈运动、头部震动以及体力劳动都有可能诱发视网膜脱离。

    因为高度近视眼由于眼球前后不断增长,视网膜不能相应地变长,受到牵拉。当头部过多震动或长时间的剧烈运动时,玻璃体震动增加,视网膜会受到牵引而导致裂孔的出现,随之液化的玻璃体会进入视网膜下,导致网脱。

    医生建议,有高度近视要定期检查眼底、视力和验光,且不宜剧烈运动和进行重体力劳动,避免头部(尤其是眼球及其周围)受伤等。这主要是预防玻璃体后脱离,以免发生视网膜脱离。

    网脱严重只能手术治疗

    几乎所有的视网膜脱离的原因是存在视网膜裂孔,当剥离进一步侵犯到视网膜中央,也就是对视力最重要的部位——黄斑部时,视力则会大受影响,此时要借助于手术,把视网膜贴回去,同时还要把已经拉扯出的视网膜破洞补好,否则视力的损伤不可逆。手术一次成功率约为90%,其中30%左右的人群还会复发,再次发生视网膜脱落。经过反复手术后,最终有3%-5%的人会失明。

    网脱的高危人群

    (1)高度近视的人群,由于眼球变长,视网膜被拉扯变薄容易出现裂孔。

    (2)从事眼部、头部冲击力大的工作,如跳水运动员、足球运动员、深水潜水运动员、拳击运动员都应引起重视。

    (3)车工、修理工等工作期间异物飞入眼睛,容易造成眼部外伤,所以劳动需要保护眼睛。

    (4)50岁以上的人群,网脱与年纪有一定的关系,由于眼球老化,也是致病原因之一。, http://www.100md.com