医药快讯(2004.12.27)
美专家首次绘出大脑关键区域发育基因“分布图”
美国达纳·法尔布癌症研究所的科学家，第一次绘制出了控制大脑关键区域发育的基因“分布图”。研究人员认为，这些关键基因如果发生变异，可能会导致脑癌或神经系统疾病，因此绘制这一基因“分布图”将加快相关疾病机理和医药的研究。
大脑中有一类特殊的基因被称为“转录因子”，它们控制特定目标基因的表达，在神经细胞和神经胶质细胞的形成过程中起到关键作用。一旦转录因子出错，它们所控制的基因就会错误表达，进而导致神经系统和附属组织的发育异常。
迄今为止，大脑转录因子还没有被系统地分离出来，要在大脑特定区域中确定它们的位置也比较困难。达纳·法尔布癌症研究所的科学家23日在《科学》杂志网络版上发表论文，介绍了他们绘制大脑转录因子“分布图”的过程。
首先，研究人员详细审阅了基因组数据库中的基因数据，然后在鼠的基因组中找出所有看似转录因子的1445个基因。随后他们确定，正在发育的鼠脑中有大约1000个转录因子得到表达。研究人员用基因探针探测鼠的脑组织切片，结果发现，有349个转录因子只存在于大脑的各个不同区域，而其余的大多数基因在大脑中广泛存在。因此研究人员认为，这349个转录因子就是控制其各自所在的大脑区域或结构发育的关键基因。
, 百拇医药
科学家说，这是第一次对大脑所有主要区域进行的转录因子“分布图测绘”，“分布图”显示了特定的大脑区域发育是由哪些关键基因控制的。尽管该基因“分布图”根据鼠大脑结构绘制，但是它对人类大脑同样有参考价值。这幅图被称为“马奥尼转录因子分布图”，并已放在网上，对所有感兴趣的研究人员免费开放。(陈 勇)
瑞典研究发现胃部手术是治疗肥胖症的最好方法
瑞典一项最新研究成果表明，从长远效果来看，胃部手术是治疗肥胖症的最好方法。
据瑞典《每日新闻》23日报道，这项刊登在最新一期《新英格兰医学杂志》上的研究成果表明，与通过运动、药物、食物等传统方法治疗肥胖症的人相比，接受胃部手术治疗的人体重下降及保持的效果最好。
这项研究始于胃部手术刚实行不久的1987年，研究人员对多达4000名肥胖症患者进行了跟踪调查。研究显示，胃部手术两年后，肥胖症患者体重平均下降了23%，10年后体重又减少了16%；而那些接受传统方法治疗的肥胖症患者两年后的体重反而平均增加了0.1%，10年后增了1.6%。此外，研究人员还发现，接受胃部手术治疗者无论是在工作中还是业余时间里生活方式都更加积极，而且只有7%的人在10年后患了糖尿病，而用传统方式减肥的人中则有24%的人在10年后患上糖尿病。
, 百拇医药
研究还发现，在目前医院比较流行的3种治疗肥胖症的胃部手术中，胃绕道手术是效果最好的。(王洁明)
英国科研人员研制出新式六轮轮椅
最近英国的科研人员研制了一种新式轮椅，不仅能爬楼梯，还能利用后轮“站起来”，给残疾人的生活带来了新的希望。
这种名为艾博特的轮椅共有6个轮子——1对小前轮和2对直径相同的后轮，它们依靠陀螺仪系统保持平衡。
艾博特轮椅有3种工作模式：正常模式、直立模式和爬梯模式，对付平地、山地和楼梯都不在话下，其最高时速能达到将近16公里。
当然，使用这种轮椅还需要一定的技巧，目前伦敦的皇家国家整形外科医院已经对十几个残疾人进行了训练，教会他们如何操纵艾博特轮椅的前进和后退。
, http://www.100md.com
值得一提的是，艾博特轮椅能让残疾人感到最体贴之处在于它的直立功能，这种功能使残疾人升高到与正常人相同的高度，它不仅帮助患者完成了难度更高的动作，还给了他们一种与常人平等的感觉，这对帮助患者建立自信非常重要。
快速诊断高致病性禽流感试剂在日本上市
日本荣研化学公司和国立传染病研究所开发的快速诊断高致病性禽流感试剂24日起在日本上市。
据共同社报道，专家认为，尽早发现禽流感有利于及时采取措施，对防止禽流感蔓延至关重要。荣研化学公司和国立传染病研究所开发的试剂可在30分钟内确认被检对象是否感染高致病性禽流感，而现行的检查方法往往需要数小时以上。
新试剂的检查方法是，将家禽或人的咽喉部黏液样本和试剂放在同一个容器里，以60℃的温度保温30分钟。如果被检对象感染高致病性禽流感的话，病毒的DNA会出现增殖现象。这样，专用的检测装置从溶液的混浊情况就可以判断是否感染高致病性禽流感。
, http://www.100md.com
现行的检查方法是利用快速诊断流感的专用设备。它可以快速检查出被检对象是否感染禽流感，却无法确定检查出的禽流感是否为高致病性。因此，使用该设备还需进一步分析抗原和基因，程序比较复杂，所需的时间也比较长。(何德功)
美科学家破译人类第16号染色体
美国能源部下属的联合基因组研究所22日发表新闻公报说，这一研究所的科学家们已经完成了人类第16号染色体的解码分析工作，相关论文23日在英国《自然》杂志上发表。
位于美国加利福尼亚州沃尔纳特克里克的联合基因组研究所，是人类基因组计划最初的成员之一，也是最早在科学刊物上发表成果的研究机构。此前，该研究所已完成了人类基因组第5号和第19号染色体的解码分析工作。随着第16号染色体分析工作的结束，美国能源部在人类基因组计划中11%的工作量已经完成。
, 百拇医药 科学家们的论文显示，人类第16号染色体上有880个基因，共约7880万个碱基对，其中包含了与乳腺癌、前列腺癌、非特异性炎性肠疾病以及成年型多囊肾病相关的多个基因。
科学家们发现，在人类第16号染色体上的部分区域，其碱基对排序会复制到同一染色体的其他区域，甚至会复制到其他染色体上，这一现象被称为“片断副本”。他们对这些区域做了标记，并分别与猩猩、狗、鼠、鸡等其他脊椎动物基因组中的类似区域进行了比较，以确定人类与上述动物从共同的祖先分化出来之后，基因组各自发生了什么变化。
美能源部长亚伯拉罕在新闻公报中表示，能源部为联合基因组研究所的工作“感到骄傲”。这些研究成果即将在医疗与能源领域得到应用。从人类基因组分析工作中发展起来的技巧与方法，还将应用于清洁能源和环保等领域。(陈 勇)
科普：人为什么睡觉？
, http://www.100md.com
在人的一生中，约三分之一的时间是在睡眠中度过的，不睡觉会比不吃饭更快地置人于死地。睡眠似乎是生物学的基本要素，所有动物都要睡觉，甚至皮氏培养皿中培育的神经细胞也会自然进入类似休眠的状态，但科学家至今却不知道睡觉所为何来。
据英国《新科学家》杂志报道，科学家们针对睡觉的原因提出了几种说法，从养精蓄锐的浅显理论到涉及记忆处理的复杂理论，却没有一种得到证实。
睡眠由两种完全不同的状态组成：一种是快波睡眠，也称快速眼动睡眠，这时眼睛会不停转动，大脑非常活跃，大多数梦境都出现在这个时期。另一种是慢波睡眠，这时是更深的无意识状态。两种状态的作用显然不同，但它们又令人不解地交织在一起。在自然睡眠中，慢波睡眠之后总是会出现一段时间的快波睡眠，因此它们的功能很可能在某些方面相互关联。
睡眠是为脑服务的。理由之一是动物睡觉植物不睡，而且人体其他器官，如肌肉和肝脏，也是不休息的。今年科学家又证实小脑也会睡眠。
, http://www.100md.com
这表明睡眠是整个脑部的现象，对此研究者开始形成共识，认为至少慢波睡眠是脑部修补自由基所造成损害的时间。自由基是新陈代谢的副产物，可损伤人体细胞。其他器官可以通过放弃和替换受损细胞来修补这种损害，但脑无法这样做。因此慢波睡眠就像夜间抢修高速公路的工作队一样，在夜深人静时进行工作。
那么快波睡眠又是什么呢？有些研究者提出，这是脑部在检查慢波睡眠时所做的修补。另有研究者认为，这与早期脑部发育有关，但他们无法确知。看来这个问题还要留待以后解决。
德国批准米替福新用于治疗利什曼病
德国联邦药品及医疗器械管理局(BfarM)已经批准AEterna
Zentaris公司的米替福新(miltefosine，Impavido)作为首个口服用药的突破性疗法用于治疗内脏和皮肤利什曼病。
, 百拇医药
该局这一决定不仅允许该公司在德国上市本品，而且还使该公司同时得到一份《自由销售证书》(FSC)，从而为其在哥伦比亚和巴基斯坦等利什曼病流行的国家注册本品奠定了基础。
据悉，该药是第一个以口服用药方式治疗内脏和皮肤利什曼病的药物，治愈率较高，即使是对标准疗法耐药的患者，治愈率也能达到95%。该药已于2003年在印度上市销售。
利什曼病为一种寄生虫感染，又名黑热病。根据世界卫生组织的统计，该病在全球88个国家流行，近3.5亿人受其威胁。据估计目前全球感染该病的人数达到1200万例，每年新报告病例为100万～150万。该病是仅次于疟疾的恶性热带疾病。
研究发现CRHR1基因和抑郁症有关联
据海外媒体报道，一项研究结果表明，抑郁或焦虑程度高的病人如果在促肾上腺皮质激素释放激素1型受体(CRHR1)基因中携带了一种特别变异体，对抗抑郁治疗的反应更好。
, 百拇医药
美国加州大学洛杉矶分校戴维德吉芬医学院的利西尼奥说，“因为下一代抗抑郁剂就以此基因为准确靶标，它们是CRH受体拮抗体。我们的研究更多地强调了这一靶标可用于研制抗抑郁药”。多套证据都支持CRH在抑郁的病理学中有某种作用，而且CRHR1一直与抑郁和焦虑的治疗有关，比如，“如果你在动物体内激活了这一受体，它们会变得既抑郁又焦虑；如果你用抗抑郁药治疗，它们的CRH水平就降低了”。
利西尼奥和同事检查了80名抑郁病人CRHR1基因型和对氟西汀、地昔帕明反应之间的关系。他们在12月《分子精神病学》杂志中指出，这两种药在中枢神经系统都有同样的抑制CRH表达的作用。结果发现，在一小组抑郁和焦虑分都较高的病人中，CRHR1的GAG单体为纯合体的，在用氟西汀或地昔帕明治疗后，焦虑减少70%，抑郁减少31%。而抑郁和焦虑分较低的病人CRHR1基因型和治疗反应之间没有关系。
如果这些结论得到验证和复制，就支持了“抗抑郁治疗的反应并不相同”且CRHR1基因可能还与应激-炎症通路中的其他基因有关的理论。
利西尼奥指出，这对抑郁和焦虑病人有重要意义。“当前抑郁的治疗还是边试边纠正式的——试用一种药物6～8周，不起效再试另一种。这非常有害，许多病人因为第一种药没有效果就退出了治疗”。而这份研究有望根据每个病人的基因组成来调整抗抑郁治疗。, 百拇医药(新华社)
美国达纳·法尔布癌症研究所的科学家，第一次绘制出了控制大脑关键区域发育的基因“分布图”。研究人员认为，这些关键基因如果发生变异，可能会导致脑癌或神经系统疾病，因此绘制这一基因“分布图”将加快相关疾病机理和医药的研究。
大脑中有一类特殊的基因被称为“转录因子”，它们控制特定目标基因的表达，在神经细胞和神经胶质细胞的形成过程中起到关键作用。一旦转录因子出错，它们所控制的基因就会错误表达，进而导致神经系统和附属组织的发育异常。
迄今为止，大脑转录因子还没有被系统地分离出来，要在大脑特定区域中确定它们的位置也比较困难。达纳·法尔布癌症研究所的科学家23日在《科学》杂志网络版上发表论文，介绍了他们绘制大脑转录因子“分布图”的过程。
首先，研究人员详细审阅了基因组数据库中的基因数据，然后在鼠的基因组中找出所有看似转录因子的1445个基因。随后他们确定，正在发育的鼠脑中有大约1000个转录因子得到表达。研究人员用基因探针探测鼠的脑组织切片，结果发现，有349个转录因子只存在于大脑的各个不同区域，而其余的大多数基因在大脑中广泛存在。因此研究人员认为，这349个转录因子就是控制其各自所在的大脑区域或结构发育的关键基因。
, 百拇医药
科学家说，这是第一次对大脑所有主要区域进行的转录因子“分布图测绘”，“分布图”显示了特定的大脑区域发育是由哪些关键基因控制的。尽管该基因“分布图”根据鼠大脑结构绘制，但是它对人类大脑同样有参考价值。这幅图被称为“马奥尼转录因子分布图”，并已放在网上，对所有感兴趣的研究人员免费开放。(陈 勇)
瑞典研究发现胃部手术是治疗肥胖症的最好方法
瑞典一项最新研究成果表明，从长远效果来看，胃部手术是治疗肥胖症的最好方法。
据瑞典《每日新闻》23日报道，这项刊登在最新一期《新英格兰医学杂志》上的研究成果表明，与通过运动、药物、食物等传统方法治疗肥胖症的人相比，接受胃部手术治疗的人体重下降及保持的效果最好。
这项研究始于胃部手术刚实行不久的1987年，研究人员对多达4000名肥胖症患者进行了跟踪调查。研究显示，胃部手术两年后，肥胖症患者体重平均下降了23%，10年后体重又减少了16%；而那些接受传统方法治疗的肥胖症患者两年后的体重反而平均增加了0.1%，10年后增了1.6%。此外，研究人员还发现，接受胃部手术治疗者无论是在工作中还是业余时间里生活方式都更加积极，而且只有7%的人在10年后患了糖尿病，而用传统方式减肥的人中则有24%的人在10年后患上糖尿病。
, 百拇医药
研究还发现，在目前医院比较流行的3种治疗肥胖症的胃部手术中，胃绕道手术是效果最好的。(王洁明)
英国科研人员研制出新式六轮轮椅
最近英国的科研人员研制了一种新式轮椅，不仅能爬楼梯，还能利用后轮“站起来”，给残疾人的生活带来了新的希望。
这种名为艾博特的轮椅共有6个轮子——1对小前轮和2对直径相同的后轮，它们依靠陀螺仪系统保持平衡。
艾博特轮椅有3种工作模式：正常模式、直立模式和爬梯模式，对付平地、山地和楼梯都不在话下，其最高时速能达到将近16公里。
当然，使用这种轮椅还需要一定的技巧，目前伦敦的皇家国家整形外科医院已经对十几个残疾人进行了训练，教会他们如何操纵艾博特轮椅的前进和后退。
, http://www.100md.com
值得一提的是，艾博特轮椅能让残疾人感到最体贴之处在于它的直立功能，这种功能使残疾人升高到与正常人相同的高度，它不仅帮助患者完成了难度更高的动作，还给了他们一种与常人平等的感觉，这对帮助患者建立自信非常重要。
快速诊断高致病性禽流感试剂在日本上市
日本荣研化学公司和国立传染病研究所开发的快速诊断高致病性禽流感试剂24日起在日本上市。
据共同社报道，专家认为，尽早发现禽流感有利于及时采取措施，对防止禽流感蔓延至关重要。荣研化学公司和国立传染病研究所开发的试剂可在30分钟内确认被检对象是否感染高致病性禽流感，而现行的检查方法往往需要数小时以上。
新试剂的检查方法是，将家禽或人的咽喉部黏液样本和试剂放在同一个容器里，以60℃的温度保温30分钟。如果被检对象感染高致病性禽流感的话，病毒的DNA会出现增殖现象。这样，专用的检测装置从溶液的混浊情况就可以判断是否感染高致病性禽流感。
, http://www.100md.com
现行的检查方法是利用快速诊断流感的专用设备。它可以快速检查出被检对象是否感染禽流感，却无法确定检查出的禽流感是否为高致病性。因此，使用该设备还需进一步分析抗原和基因，程序比较复杂，所需的时间也比较长。(何德功)
美科学家破译人类第16号染色体
美国能源部下属的联合基因组研究所22日发表新闻公报说，这一研究所的科学家们已经完成了人类第16号染色体的解码分析工作，相关论文23日在英国《自然》杂志上发表。
位于美国加利福尼亚州沃尔纳特克里克的联合基因组研究所，是人类基因组计划最初的成员之一，也是最早在科学刊物上发表成果的研究机构。此前，该研究所已完成了人类基因组第5号和第19号染色体的解码分析工作。随着第16号染色体分析工作的结束，美国能源部在人类基因组计划中11%的工作量已经完成。
, 百拇医药 科学家们的论文显示，人类第16号染色体上有880个基因，共约7880万个碱基对，其中包含了与乳腺癌、前列腺癌、非特异性炎性肠疾病以及成年型多囊肾病相关的多个基因。
科学家们发现，在人类第16号染色体上的部分区域，其碱基对排序会复制到同一染色体的其他区域，甚至会复制到其他染色体上，这一现象被称为“片断副本”。他们对这些区域做了标记，并分别与猩猩、狗、鼠、鸡等其他脊椎动物基因组中的类似区域进行了比较，以确定人类与上述动物从共同的祖先分化出来之后，基因组各自发生了什么变化。
美能源部长亚伯拉罕在新闻公报中表示，能源部为联合基因组研究所的工作“感到骄傲”。这些研究成果即将在医疗与能源领域得到应用。从人类基因组分析工作中发展起来的技巧与方法，还将应用于清洁能源和环保等领域。(陈 勇)
科普：人为什么睡觉？
, http://www.100md.com
在人的一生中，约三分之一的时间是在睡眠中度过的，不睡觉会比不吃饭更快地置人于死地。睡眠似乎是生物学的基本要素，所有动物都要睡觉，甚至皮氏培养皿中培育的神经细胞也会自然进入类似休眠的状态，但科学家至今却不知道睡觉所为何来。
据英国《新科学家》杂志报道，科学家们针对睡觉的原因提出了几种说法，从养精蓄锐的浅显理论到涉及记忆处理的复杂理论，却没有一种得到证实。
睡眠由两种完全不同的状态组成：一种是快波睡眠，也称快速眼动睡眠，这时眼睛会不停转动，大脑非常活跃，大多数梦境都出现在这个时期。另一种是慢波睡眠，这时是更深的无意识状态。两种状态的作用显然不同，但它们又令人不解地交织在一起。在自然睡眠中，慢波睡眠之后总是会出现一段时间的快波睡眠，因此它们的功能很可能在某些方面相互关联。
睡眠是为脑服务的。理由之一是动物睡觉植物不睡，而且人体其他器官，如肌肉和肝脏，也是不休息的。今年科学家又证实小脑也会睡眠。
, http://www.100md.com
这表明睡眠是整个脑部的现象，对此研究者开始形成共识，认为至少慢波睡眠是脑部修补自由基所造成损害的时间。自由基是新陈代谢的副产物，可损伤人体细胞。其他器官可以通过放弃和替换受损细胞来修补这种损害，但脑无法这样做。因此慢波睡眠就像夜间抢修高速公路的工作队一样，在夜深人静时进行工作。
那么快波睡眠又是什么呢？有些研究者提出，这是脑部在检查慢波睡眠时所做的修补。另有研究者认为，这与早期脑部发育有关，但他们无法确知。看来这个问题还要留待以后解决。
德国批准米替福新用于治疗利什曼病
德国联邦药品及医疗器械管理局(BfarM)已经批准AEterna
Zentaris公司的米替福新(miltefosine，Impavido)作为首个口服用药的突破性疗法用于治疗内脏和皮肤利什曼病。
, 百拇医药
该局这一决定不仅允许该公司在德国上市本品，而且还使该公司同时得到一份《自由销售证书》(FSC)，从而为其在哥伦比亚和巴基斯坦等利什曼病流行的国家注册本品奠定了基础。
据悉，该药是第一个以口服用药方式治疗内脏和皮肤利什曼病的药物，治愈率较高，即使是对标准疗法耐药的患者，治愈率也能达到95%。该药已于2003年在印度上市销售。
利什曼病为一种寄生虫感染，又名黑热病。根据世界卫生组织的统计，该病在全球88个国家流行，近3.5亿人受其威胁。据估计目前全球感染该病的人数达到1200万例，每年新报告病例为100万～150万。该病是仅次于疟疾的恶性热带疾病。
研究发现CRHR1基因和抑郁症有关联
据海外媒体报道，一项研究结果表明，抑郁或焦虑程度高的病人如果在促肾上腺皮质激素释放激素1型受体(CRHR1)基因中携带了一种特别变异体，对抗抑郁治疗的反应更好。
, 百拇医药
美国加州大学洛杉矶分校戴维德吉芬医学院的利西尼奥说，“因为下一代抗抑郁剂就以此基因为准确靶标，它们是CRH受体拮抗体。我们的研究更多地强调了这一靶标可用于研制抗抑郁药”。多套证据都支持CRH在抑郁的病理学中有某种作用，而且CRHR1一直与抑郁和焦虑的治疗有关，比如，“如果你在动物体内激活了这一受体，它们会变得既抑郁又焦虑；如果你用抗抑郁药治疗，它们的CRH水平就降低了”。
利西尼奥和同事检查了80名抑郁病人CRHR1基因型和对氟西汀、地昔帕明反应之间的关系。他们在12月《分子精神病学》杂志中指出，这两种药在中枢神经系统都有同样的抑制CRH表达的作用。结果发现，在一小组抑郁和焦虑分都较高的病人中，CRHR1的GAG单体为纯合体的，在用氟西汀或地昔帕明治疗后，焦虑减少70%，抑郁减少31%。而抑郁和焦虑分较低的病人CRHR1基因型和治疗反应之间没有关系。
如果这些结论得到验证和复制，就支持了“抗抑郁治疗的反应并不相同”且CRHR1基因可能还与应激-炎症通路中的其他基因有关的理论。
利西尼奥指出，这对抑郁和焦虑病人有重要意义。“当前抑郁的治疗还是边试边纠正式的——试用一种药物6～8周，不起效再试另一种。这非常有害，许多病人因为第一种药没有效果就退出了治疗”。而这份研究有望根据每个病人的基因组成来调整抗抑郁治疗。, 百拇医药(新华社)