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吉林医院与警察的烦恼:谁来守望精神病人?
http://www.100md.com 2004年12月30日 医业网
     新华网吉林频道2004年12月27日讯:3r, http://www.100md.com

    12月3日,吉林省磐石市明城镇一名精神病患者突然闯入当地一所小学,将正在上课的12名小学生砍伤;11月27日,吉林省农安县一名精神病患者持刀伤害了两名幼童。此前,湖南、北京也相继发生精神病患者伤及幼童事件。3r, http://www.100md.com

    公安机关的数据表明,我国每年无行为责任能力的精神病患者行凶事件在刑事案件中占有一定比例。长春市精神病医院提供的数据显示,吉林省目前共发现精神类疾病患者11万余人,由于很多患者无力承担治疗费用,一些精神病人在实际生活中得不到有效监护,处于放任自流状态。这些人已成为社会治安的极大隐患。3r, http://www.100md.com

    精神病患者又伤人,谁人能防?3r, http://www.100md.com

    被砍成重伤的一名小学生还没认识到这件事可能对他未来所产生的影响。3r, http://www.100md.com

    被砍伤的小学生回忆起当天的情景依然显得很紧张3r, http://www.100md.com

    12月3日是个晴朗的日子。上午9时20分左右,吉林省磐石市明成镇中心小学一年一班40多名小学生,像往常一样,在思想品德老师的指导下上课。正当大家听课听得入迷时,教室的门突然被撞开了,一个30多岁的男子手持菜刀,嘴里一边不住地骂着什么,一边两眼直直地瞪着教室里上课的小学生。正在上课的所有人都愣住了。3r, http://www.100md.com

    今年7岁的马新宇至今清楚地记得当天发生的情景:“我们都没反应过来是怎么回事,他(该男子)突然就举起了菜刀,向坐在第一排的学生砍过去了。我们老师一看不好,就使劲拉开班级的大门,大喊‘大家赶快跑!’大家都往外挤,我有点害怕,就抱头蹲到了地上……”3r, http://www.100md.com

    马新宇在此次事件中左肩被歹徒砍成了重伤,此外还有11名同学也被砍伤。经公安机关调查,行凶男子名叫刘志刚,今年30岁,是明城镇无业居民。事发前,他与年过8旬的父亲生活在一起。刘志刚家生活一直比较困难,父子二人一直靠镇里发的最低生活保障费生活。经吉林市神经精神病总医院鉴定,刘志刚患有精神分裂症并伴有忧郁,无行为责任能力。目前,警方已经解除对刘志刚的刑事拘留,让他留在医院里接受治疗。3r, http://www.100md.com

    据了解,刘志刚因精神病发病伤人并不是第一次。1996年,他曾在精神病发病期间持刀将明城镇上的两名居民砍成重伤。事隔8年,他又发病再次伤人。他的父亲表示,事发当天,他上街给儿子买药去了。那几天,刘志刚看起来一直正常,并没有什么特别反常的迹象。但他同时也表示,自己家生活很困难,这些年刘志刚基本没怎么坚持服药。而且由于上了年纪的原因,他无力对身强体壮的儿子进行更多的看护。

    最近一年来,由于对精神病患者缺乏有效监管而致使其在发病期间行凶的恶性事件频频发生。11月27日,吉林省农安县一名精神病患者用刀砍死、砍伤两名幼童。7月,吉林省德惠市一名精神病患者持刀连伤两人。与此同时,湖南、北京等地也相继发生过精神病患者伤人的恶性事件。xed, 百拇医药

    吉林省吉林市公安局副局长姜继昌谈及这类刑事犯罪显得有些无奈,他说:“精神病患者发病后行凶的情况在各地的刑事犯罪中都屡见不鲜,已成为治安防范的重点对象。但由于公安机关的警力有限,监护人不能切实承担监护责任等原因,目前对这种情况很难防范。”xed, 百拇医药

    因病致贫,因贫再发病:难以遏制的恶性循环xed, 百拇医药

    长春市精神病医院xed, 百拇医药

    发生砍人事件后,教室被学校改成了会议室。xed, 百拇医药

    在调查中,记者发现,很多精神疾病患者在初次发病入院后,都因经济方面的原因而提前出院或在日后停止用药。长春市精神病医院医务科长张延赤给记者算了这样一笔帐:精神病患者住院后,一般一个疗程需要三个月时间。按照吉林省的收费标准,一位患者每月的治疗费最低需要3000元钱左右。这样,一个疗程下来,至少需要10000元钱。而初次入院的患者出院后,至少需坚持服药3年。至于再次入院的患者,则需要终生服药。这样下来,所需花的费用将无法计算。张延赤介绍,由于目前精神病的发病原因世界上尚无定论,因此给彻底治愈这种疾病带来了非常大的难度。xed, 百拇医药

    目前大致可计算的是,大约有三分之一的患者可以在初次住院后终生不再复发;三分之一的患者会再次复发;三分之一的患者将难以治愈。庞大的治疗费用和彻底治愈的艰难,使很多家庭出现贫困。xed, 百拇医药

    有关专家预测,进入21世纪后,各类精神卫生问题将更加突出,到2020年,神经精神疾病的负担将上升到疾病总负担的1/4。xed, 百拇医药

    精神病患者对社会和家庭的危害性极大,影响到社会治安、单位工作、家庭生活,对社会及家庭造成的经济负担也很重。长春市精神病医院的资料显示,吉林省目前共发现精神类疾病患者11万余人,其中40%是重症患者,需要住院治疗或者经常服药。而其中约两成患者无力承担治疗费用,不能得到及时治疗的精神病患者往往成为社会的隐患。采访中,一些专家介绍,目前多数精神病患者事实上得不到有效监护,他们基本上处于放任自流的状态。我国有关法律规定,精神病患者的监护人必须尽到监护能力,如果监护人认为自己没有监护能力,可以向有关方面提出援助申请,否则精神病患者违法犯罪,其监护人就要承担相应的法律责任。但从现实看,监护人很难做到这一点。

    守望精神病人:一个严肃的社会话题$., http://www.100md.com

    据了解,当前,我国对精神病人的救治主要分三部分:由民政部门负责救治那些无钱、无主和无药的精神病患者;公安机关则负责救治那些犯有严重刑事案件却无行为责任能力的精神病患者;一般的精神类患者则由其家庭负责救治。$., http://www.100md.com

    发生事件的小学校门。$., http://www.100md.com

    受伤学生正在接受治疗。$., http://www.100md.com

    据长春市精神病防治所主任王金荣介绍,在2004年至2005年期间,长春市已帮助3563名贫困精神病患者实施康复,其中免费送医院治疗的重症精神病患者290余人,免费家庭送药的病人3290名。但由于资金有限,受益体的精神病患者也很有限,有的街道只有一两个名额。$., http://www.100md.com

    此间专家认为,当前我国对精神病人的管理缺失问题比较突出。吉林市公安局副局长姜继昌说,在整个社会变革时期,人们的生活压力增大,精神压力也在增大,这是致使精神类疾病患者增多的一个重要因素。当前我国在对精神类病人的管理方面存在社会管理缺失等矛盾。社会管理机制存在无限责任的政府和有限的权利、资金之间的矛盾。精神病人按要求应该是以家庭为主,社会辅助。但实际上,目前这些家庭的条件都很一般,而社会上又没有绝对的监护机制。他认为,精神病人应该是以家庭为主,社会辅助。我国目前正处于社会变革时期,精神相关疾病的量很大,约占20%-30%,但恰恰这一部分人没纳入到全民健康的管理范围内。$., http://www.100md.com

    根据长春市精神病医院的统计数字,今年以来,该院接到的由长春市残联送来的精神病患者达211人,占该院全年接诊量的10%左右。国家为每位患者支付2400元的治疗费用,这些钱含住院费、病人的生活费等等,这对医院的压力非常大。张延赤说:“我们医院现在是差额拨款单位,很多费用必须医院自己挣。但有限的条件下还要承担很多义务,医院的压力非常大,因此想发展起来也比较困难。”$., http://www.100md.com

    长春市精神病防治所主任王金荣说,当前针对精神病人的看管有几个方面应该加强。一是目前我国的社会救助体系不完善。本来精神病人的救治应该在社区内治疗,不能脱离人群。但事实上,由于社区服务不完善等原因,这部分工作事实上处于停滞状态。二是政府投入严重不足。比方说宣讲人员应经常下社区讲课,上门随访精神病人等等。但实际上,资金短缺仍是阻碍医护人员走下去的一个很大障碍。三是目前社会上对精神病知识的普及率很低,很多人对这类疾病的危害和防治根本不了解。四是我国的用工制度有问题。很多单位用人时对员工不做心理测试。$., http://www.100md.com

    谁来守护精神病患者?$., http://www.100md.com

    专家们建议,当前应建立一个机制,让处于边缘的这类病人尽量不再发生类似的事情。一、当地政府应该予以政策支持,财政应该有一定的扶持款项,给这些人制定最低生活保障线,减轻他们的生活压力。二、实施政府资助性的帮助,如帮助找工作等等。同时,将这部分人拉到正常的社会生活中,不要将这些人边缘化。尽量通过社会群体对这部分人加强教育。三、有精神病史的人群应由地方政府建立档案,定期检查。必要时根据医院建议,收到医院进行治疗。事实上,现在各级民政部门根本没有这部分钱。四、加强对精神病人的监护,让人们多了解一些精神卫生知识。当有人患病时应给予系统治疗。尤其一些心理问题和疾病更应该系统治疗。五、政府应该加大对精神病治疗方面的投入,使患病者能真正看得起病。六、关注少年儿童心理卫生教育,把青少年的心理卫生教育放到日程上来。七、对于一些接受治疗但无明显好转的患者,应该给他们建立一个精神病康复基地。