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郑州市政府为街头无主病人“埋单”能否持久
http://www.100md.com 2004年12月30日 医业网
     新华网河南频道2004年12月17日讯:?, http://www.100md.com

    从2005年1月1日起,郑州街头的无主病人看病将由政府埋单,这是日前,郑州市政府发布一项新的举措。据了解,这种措施在全国尚处于尝试阶段,因此,一出台,立即引起社会各界高度关注。?, http://www.100md.com

    在引来社会上和网上一片赞语的同时,也有人质疑,该措施实施后会不会导致更多的流浪乞讨人员"扎堆"郑州?在社会医疗保障体系还不完备的情况下,在城镇居民和农民的医疗救治尚得不到保证的现状下,政府有无义务和能力救助无主病人呢??, http://www.100md.com

    缘起:无主病人屡屡被抛引发反思?, http://www.100md.com

    今年9月1日,社会各界广泛关注的河南省新郑市中医院无主病人被抛致死案的6名主要犯罪嫌疑人被郑州市人民检察院批准逮捕。?, http://www.100md.com

    2003年11月2日夜,新郑市中医院外三科收治一名因车祸受重伤的男子,因无法落实其真实身份,且本身无力支付医疗费用,新郑市中医院院长苗沛谦、外三科主任刘书君等人多次预谋,将该男子拉至临近长葛市一乡间公路边,在联系长葛市120急救电话未果的情况下,将无主病人抛弃,致使其于11月19日7时许被活活冻死。该案经多家地方和被中央媒体报道后,引起了广泛关注关注。?, http://www.100md.com

    新郑市中医院抛弃无主病人在全国并非偶然事件。同样在2003年,内蒙古包头医学院一附院将一无主病人抛弃曾引起轩然大波,四川省南江县中医院将一可能是乞丐的坠崖受伤妇女抛之荒郊致死……除此之外,救助站拒绝救助危重病人,或不送重病受助者及时就诊的事件,也不时见诸报端。?, http://www.100md.com

    医院抛弃无主病人在受到声讨的同时,也引起社会的反思:究竟是什么原因使这些以救死扶伤为宗旨的医院变得如此"狠心"??, http://www.100md.com

    北京一社会福利机构的一位工作人员认为,从新郑市中医院抛弃无主病人一事可以看出,遭遇车祸的无主病人无法得知其身份和家庭情况,本该负责的肇事者又逃得无影无踪,这样一来医治费用成了大问题。按当事医生的话来讲,垫钱护理这个无主病人负担太重,因为医院并不是慈善机构,必须自负盈亏,还要买设备进药品收治更多的病人,要是无主病人再多一些,没准会把医院拖垮。对于他而言,病人是他亲手救活的,接着把人家扔出去,内心肯定不会没有犹豫、痛苦和挣扎,他并不想做《笑傲江湖》中平一指那样"医一人、杀一人"的医生。"其实,医生不是天使也不是魔鬼,不过是个普通人,一样要吃饭穿衣养家糊口,良心道德大家都明白,可总不能饿着肚子空喊人道主义。"

    新招:政府出面为无主病人埋单an32|w3, 百拇医药

    郑州市政府办公厅近日拟定的《城市生活无着落的流浪乞讨人员病人医疗救治及救助办法》,将从明年1月1日起实施,届时郑州街头的无主病人看病由政府埋单。an32|w3, 百拇医药

    据郑州市民政部门介绍,由政府埋单的街头生活无着流浪乞讨人员看病首先要经过民政部门认定,然后转入政府指定的医院就医,街头无主病人先救治、后救助,急危重病人、有明显特征的精神病人、需住院治疗的传染病人由定点医院接诊救治,不需住院的无主病人由郑州市救助管理站卫生所治疗处理。市政府指定市二院、市中心医院、市六院、市八院为救助无主病人定点医院。定点医院对急性心脑血管疾病,昏迷休克、急性中毒等各种危及生命的疾病(服毒自杀、交通事故、打架斗殴者除外)提供医疗服务,一般的常见病慢性病不在救治范围。an32|w3, 百拇医药

    新措施还对救助标准作了详细说明,定点医院接诊无主病人后,应在24小时内通知市救助管理站界定病人属类,对符合救助标准的流浪乞讨人员,郑州市救助管理站负责出具相关证明,住院治疗且生活不能自理的流浪乞讨病人,陪护、护工费每人每天10元,伙食费每人每天8元。an32|w3, 百拇医药

    据悉,与此同时,河南省的《城市生活无着的流浪乞讨人员病人医疗救治及救助办法》也已拟好,已报上级部门审批。an32|w3, 百拇医药

    问题:医院的后顾之忧尚需解除an32|w3, 百拇医药

    12月4日,郑州将为无主病人看病埋单的消息传出后,立即引起社会的强烈关注。an32|w3, 百拇医药

    "近年来,无主病人的救助、医疗一直是个老大难问题,郑州"一举"让这个难题迎刃而解。"、"郑州市的''敢为天下先''让人忍不住为之鼓掌。"对此项举措,网络上充满了赞誉之词。在一家知名门户网站的评论条里,有关此事的评论已突破2000条。"郑州市此举有其积极意义,体现了政府的人道主义和责任感。"一位名叫金阳的网友12月4日在网上发表言论说。an32|w3, 百拇医药

    在一片赞誉声中,也有不同的声音,有人认为此项措施推行后的直接后果是造成政府对弱势群体投入成本增加,能否长久坚持下去值得怀疑,还有如何保持与其他弱势群体投入的平衡也将是个问题。an32|w3, 百拇医药

    事实上,郑州的这项新措施在全国并不是首例,一年前陕西省宝鸡市就实行了相同的措施,但实施过程不是一帆风顺。宝鸡市民政局一位工作人员谨慎地告诉记者,《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》及其细则出台一年来,现在仍处于尝试和摸索阶段。

    当地与救助管理站签约承担救治任务的宝鸡市人民医院和宝鸡市康复医院,向记者介绍了实施中的一系列现实问题。$, 百拇医药

    据介绍,从今年4月1日合同生效后,宝鸡市人民医院还没有接到一例救助站送来的病人,康复医院接收了一名精神分裂症患者,经治疗病情已基本稳定,医疗费花了千余元。两家医院目前最头疼的是那些不在国家救助范围的患者欠下的医疗费用。$, 百拇医药

    宝鸡市人民医院此前曾收治过不少无主病人,有的是120急救中心从街头拉回来的,有的是意外事故中的伤者。这些无主病人有很多入院时没付钱,治好后只有少数人补交了医疗费,其他的人有的明说没钱,有的偷偷溜走,医院只能自己承担医疗费用。个别无主病人死在医院,医院处理病人尸体还得警方批准,费用也得医院承担。累计下来,人民医院承担此类费用去年一年就有50多万元。两家医院都认为,这些费用应由民政部门承担,但新的救助措施对此没有明确规定。$, 百拇医药

    还有一种情况是医院经常接到群众、民警拨打120急救电话呼叫救助,可当救护车到达现场后,发现待救者并不属于急危重症救治对象,有少数流浪人员故意在人多的地方"晕倒",待医务人员到场后,他们却提出要路费。"医院成了救助站、救护车变成收容车,这不仅给医院带来沉重负担,也影响正常的医疗急救工作。"一位医院人士无奈地表示。$, 百拇医药

    另外,无主病人被送到医院后,有些人治愈后觉得医院是个留住的好地方,怎么说都不愿离去;有一些乞讨人员向民政部门提出求助意愿,但民政部门以不同理由拒绝接收。医院收治的无主病人不能及时转移处置,不但占用病房床位,有少数人还在医院偷窃,骚扰其他病人,破坏医疗设施,干扰了医院的正常工作秩序,侵害其他病人的合法权益。$, 百拇医药

    从当地实施的情况来看,政府埋单救治无主病人实行起来并不顺利,在救助范围之外的无主病人仍然困扰着医院。$, 百拇医药

    观点:显示的发展方向应肯定$, 百拇医药

    政府埋单救治无主病人,赢得喝彩的同时也面临质疑:在社会医疗保障体系还不完备的情况下,在城镇居民和农民的医疗救治尚且得不到保证的现状下,政府有没有必要承担这部分责任,何来资金埋单呢?$, 百拇医药

    河南大学教授、社会学专家马尽举在接受采访时说,从个别医院把病人抛荒致死来看,那些医院应该受到谴责,受到法律严惩和舆论谴责,但如果冷静下来加以思考就可以发现,这也暴露出医疗制度的不足与缺位。"我并不是替那些医院开脱,我们应该看到,类似事件一再发生,仅从道德上谴责他们远远不够,法律的威慑和补救不是万能灵丹。说到底,这不单单是个人问题,而是社会整个医疗体制的问题,若不设法修补漏洞,悲剧还会上演。"马尽举谈起这个问题时流露出一些忧虑。$, 百拇医药

    政府为无主病人救治埋单的措施,实质上是对"医院抛弃无主病人"问题的一个解决性探索,马尽举认为这是一项很有积极意义的探索性做法:"任何新事物刚出来时都难以尽善尽美,但发展的方向应该肯定。"$, 百拇医药

    从宝鸡市的情况来看,这项措施确实暴露出一些新问题,如何彻底解决这些问题成了大家最关心的问题。马尽举认为,这是一个有待实践的问题,并没有完善的办法来解决,但有一点可以肯定,在经济相对落后、社会医疗保障体系还不完备的现实情况下,财政能力对该措施能否长久实施具有决定性影响。