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原发性肝癌伴脾亢新疗法:肝脾双介入
http://www.100md.com 2004年12月30日 《中国中医药报》 第2269期
     原发性肝癌,往往是在肝炎后肝硬化的基础上发展而来,因此常常同时合并门静脉高压和脾肿大、脾功能亢进。这给肝癌患者的介入性治疗带来困难,内科药物疗效甚微,外科脾脏切除术也难以进行,故探索新的疗法极为重要。我们在使用肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的同时,进行部分脾动脉栓塞术,对其临床疗效进行评价。

    治疗方法:先采用改良塞尔丁格术行脾动脉超选择性插管造影,了解脾脏大小及血管情况,灌注庆大霉素24万单位后,以1mm×1mm×10mm明胶海绵栓塞,一般为5条左右,最少2条,最多可用至9条,原则上栓塞脾脏的1/3范围。然后,按常规方法进行肝动脉灌注化疗和碘化油及明胶海绵颗粒栓塞,也可先作肝动脉化疗栓塞再行脾动脉栓塞。在行第二次肝动脉化疗栓塞时,如仍有脾功能亢进及门脉高压征象,还可行第二次肝脾动脉双栓塞。

    术后观察及处理:术后常规用抗生素7~10天;观察患者体温及腹痛情况 ......

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