手术+辅助化疗是ⅠB~ⅢA期NSCLC综合治疗新标准
手术切除是早、中期非小细胞肺癌(NSCLC)首选治疗方法,但术后患者长期生存率较低,在ⅠB~ⅢA期5年生存率不足50%,单纯手术不能治愈NSCLC。1995年英国医学杂志发表了NSCLC辅助化疗荟萃分析,发现以顺铂为基础的辅助化疗在改善患者生存期方面只有边缘疗效(P=0.08)。为此,多年来人们对NSCLC辅助化疗普遍持否定态度。近两年,一些大样本的随机Ⅲ期临床研究结果改变了人们的观点,辅助化疗逐渐被接受,成为ⅠB~ⅢA期NSCLC综合治疗的重要措施之一。
一、辅助化疗的疗效
1995年以来,一些随机Ⅲ期对照临床试验探讨了NSCLC辅助化疗的价值(表1)。ALPI、BLT和IALT均是以ⅠB~ⅢA期患者作为研究对象,但结论却截然相反,前两项呈阴性结果,后一项呈阳性结果。在ALPI和BLT试验中 ......
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