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NAFLD病人早期内皮细胞功能失调与胰岛素相关
http://www.100md.com 2005年1月6日 《中国医学论坛报》 2005年第1期
     意大利Burdick等报告,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者存在血管内皮细胞功能损害,且损害程度与空腹胰岛素水平有关。

    血管内皮细胞功能失调与动脉粥样硬化的发病相关,超声检测肱动脉流量介导的血管舒张功能(FMD),可用于评价血管内皮细胞功能。最近有人报告,胰岛素抵抗患者存在早期血管损伤,表现为内皮细胞功能失调。

    研究者为了了解NAFLD患者是否有早期血管损伤的标志,并评估内皮细胞功能失调与代谢参数间的关系,选择31例NAFLD患者(平均年龄50.1±11.6岁)进行了研究,这些患者均无心血管病史,行肱动脉超声检查并评价FMD;评估所有患者的胆固醇、甘油三酯、胰岛素、尿酸、体质指数(BMI)、腰围、同型半胱氨酸、血清铁蛋白、转铁饱和度及血压。采用HOMA指数评价胰岛素抵抗。对照组为40名健康者,其年龄、性别及吸烟习惯与研究组相匹配。

    结果显示,NAFLD组肱动脉的FMD明显低于对照组(8.5±3.8)%对(13.2±7.5)% P=0.0017。仅在空腹胰岛素水平增加时,显示FMD有降低趋势(P=0.069)。将患者FMD按照低于其10%及高于其10%分成2组时,低FMD组病人的胰岛素水平明显升高(13.1±7.2对9.7±4.5,P=0.04)。

    研究者认为,NAFLD病人可出现内皮细胞功能失调,并且似乎与空腹胰岛素水平相关。如果以上结果在更多的NAFLD病人中得到证实,那么空腹高胰岛素血症可能成为预测血管发病危险的重要因素。, 百拇医药