干扰素治疗HBeAg阴性慢乙肝ALT显著升高与病毒应答相关
泰国Songkkanakarin医院Piratvisuth等首次报告，HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者接受干扰素抗病毒治疗期间，丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高与病毒应答相关。
干扰素在治疗HBeAg阳性慢乙肝期间或治疗后不久，出现ALT显著升高，这与HBeAg/HBeAb血清转换和乙肝病毒抑制增加相关，但对HBeAg阴性慢乙肝，ALT升高与病毒应答的关系尚未确定。
该项研究为随机、部分双盲、多国多中心试验，纳入537例HBeAg阴性慢乙肝患者，患者接受以下3种治疗方法之一：①聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg，每周1次+安慰剂，每日1次；②聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg，每周1次+拉米夫定100 mg，每日1次；③拉米夫定100 mg，每日1次。共治疗48周，随访24周。复合主要终点为：①ALT复常；②24周随访结束后(72周)HBV DNA<20000 拷贝/mk。ALT显著升高为ALT峰值>正常值上限 10倍；ALT中度升高为ALT峰值在5～10倍正常值上限之间。
结果显示，治疗期间，单用聚乙二醇干扰素α-2a组ALT显著升高发生率明显高于聚乙二醇干扰素α-2a联合拉米夫定组及单用拉米夫定组(P＝0.007和P＝0.038)。随访期间，单用拉米夫定组或联用聚乙二醇干扰素α-2a组ALT显著升高较聚乙二醇干扰素α-2a组更常见P＝0.033和P＝0.021；ALT中等升高发生率也可见类似的趋势。总之，治疗期间ALT显著升高与72周随访结束时ALT复常显著相关(P＝0.011)，但ALT中度升高与随访结束时ALT复常无相关性。
研究者指出，能获得持续病毒学应答的患者在治疗过程中，ALT显著升高更常见。该研究提示，聚乙二醇干扰素α-2a单用或联合拉米夫定以及单用拉米夫定治疗HBeAg阴性慢乙肝患者，ALT显著升高可能有益。, http://www.100md.com
干扰素在治疗HBeAg阳性慢乙肝期间或治疗后不久，出现ALT显著升高，这与HBeAg/HBeAb血清转换和乙肝病毒抑制增加相关，但对HBeAg阴性慢乙肝，ALT升高与病毒应答的关系尚未确定。
该项研究为随机、部分双盲、多国多中心试验，纳入537例HBeAg阴性慢乙肝患者，患者接受以下3种治疗方法之一：①聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg，每周1次+安慰剂，每日1次；②聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg，每周1次+拉米夫定100 mg，每日1次；③拉米夫定100 mg，每日1次。共治疗48周，随访24周。复合主要终点为：①ALT复常；②24周随访结束后(72周)HBV DNA<20000 拷贝/mk。ALT显著升高为ALT峰值>正常值上限 10倍；ALT中度升高为ALT峰值在5～10倍正常值上限之间。
结果显示，治疗期间，单用聚乙二醇干扰素α-2a组ALT显著升高发生率明显高于聚乙二醇干扰素α-2a联合拉米夫定组及单用拉米夫定组(P＝0.007和P＝0.038)。随访期间，单用拉米夫定组或联用聚乙二醇干扰素α-2a组ALT显著升高较聚乙二醇干扰素α-2a组更常见P＝0.033和P＝0.021；ALT中等升高发生率也可见类似的趋势。总之，治疗期间ALT显著升高与72周随访结束时ALT复常显著相关(P＝0.011)，但ALT中度升高与随访结束时ALT复常无相关性。
研究者指出，能获得持续病毒学应答的患者在治疗过程中，ALT显著升高更常见。该研究提示，聚乙二醇干扰素α-2a单用或联合拉米夫定以及单用拉米夫定治疗HBeAg阴性慢乙肝患者，ALT显著升高可能有益。, http://www.100md.com