ERCP联合IDUS提高胆管良恶性病灶鉴别力
本报讯 最近，德国Domagk等的一项前瞻性研究显示，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胰胆管成像术(MRCP)在图像诊断准确率、胆管完全显示率和病变良、恶性区分准确率上没有显著差异。ERCP联合管腔内超声显像(IDUS)，能显著提高区分良、恶性病变的准确率。(Am J Gastroenterok 2004，99∶1684)
目前，可用于诊断胆管狭窄病变的影像学技术多种多样，但是哪一种方式最为有效尚无定论。Domagk等前瞻性比较了ERCP、IDUS和 MRCP对胆管狭窄病变的诊断价值，并以手术后的组织病理学结果作为金标准加以对照。研究纳入1997年1月至1999年12月期间33例因胆管狭窄所致黄疸的患者，其中男性15例，女性18例，平均年龄59岁。所有患者均行ERCP、IDUS和MRCP检查，比较诊断的图像质量、胆管完全显示率和病变良恶性区分准确率。
结果显示，ERCP和MRCP图像诊断的准确率分别为88%和76%(P>0.05)，胆管完全显示率分别为94%和82%(P>0.05)，病变良恶性区分准确率分别为76%和58%(P＝0.057)。ERCP联合IDUS诊断，显著提高鉴别病变良恶性的准确率(88%，P＝0.0047)。
该研究表明，ERCP和MRCP都显示较高的图像质量，对胆管狭窄的显示率高，而且ERCP联合IDUS诊断较MRCP，对病变良恶性的区分可提供更可靠更精确的信息。
点评 准确判断胆管狭窄的良、恶性病灶对于治疗方式的选择非常重要。ERCP是很有价值的检查，同时做IDUS使诊断准确性有了进一步提高。ERCP已被广泛应用，但IDUS尚未被普遍应用。(孙钢), http://www.100md.com(本报讯 最近，德国Domagk等的一项前瞻性研究显示，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胰胆管成像术(MRCP)
目前，可用于诊断胆管狭窄病变的影像学技术多种多样，但是哪一种方式最为有效尚无定论。Domagk等前瞻性比较了ERCP、IDUS和 MRCP对胆管狭窄病变的诊断价值，并以手术后的组织病理学结果作为金标准加以对照。研究纳入1997年1月至1999年12月期间33例因胆管狭窄所致黄疸的患者，其中男性15例，女性18例，平均年龄59岁。所有患者均行ERCP、IDUS和MRCP检查，比较诊断的图像质量、胆管完全显示率和病变良恶性区分准确率。
结果显示，ERCP和MRCP图像诊断的准确率分别为88%和76%(P>0.05)，胆管完全显示率分别为94%和82%(P>0.05)，病变良恶性区分准确率分别为76%和58%(P＝0.057)。ERCP联合IDUS诊断，显著提高鉴别病变良恶性的准确率(88%，P＝0.0047)。
该研究表明，ERCP和MRCP都显示较高的图像质量，对胆管狭窄的显示率高，而且ERCP联合IDUS诊断较MRCP，对病变良恶性的区分可提供更可靠更精确的信息。
点评 准确判断胆管狭窄的良、恶性病灶对于治疗方式的选择非常重要。ERCP是很有价值的检查，同时做IDUS使诊断准确性有了进一步提高。ERCP已被广泛应用，但IDUS尚未被普遍应用。(孙钢), http://www.100md.com(本报讯 最近，德国Domagk等的一项前瞻性研究显示，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胰胆管成像术(MRCP)