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胶囊内镜检查前进行肠道准备可以提高诊断率
http://www.100md.com 2005年1月13日 《中国医学论坛报》 2005年第2期
     本报讯 希腊Viazis等的一项前瞻性随机对照研究表明,胶囊内镜检查前进行肠道准备可以改善小肠图像的质量,从而提高诊断率。(Gastrointest Endosc 200460∶534)

    研究者选取合适病例共80例,随机分为两组。A组(40例)病人在进行胶囊内镜检查前16小时服用聚乙二醇/电解质灌洗液2 L,同时于当日饮用清水;B组(40例)病人在检查前一天仅饮用清水。胶囊内镜采用M2A系统。禁食一夜后,吞服胶囊。由3名研究人员在双盲条件下独立评估胶囊内镜图像的质量(每秒10幅)。

    内镜专家通过一个计分系统对胶囊内镜获得的小肠图像质量进行评估。无论在何时,如果小于25%的黏膜表面被覆小肠内容物或食物残渣,则小肠黏膜被定义为清洁。3位研究人员分别利用计时器精确记录小肠黏膜非清洁的时间,然后计算该时间总和占小肠通过时间的百分数,如果目标分数小于10%,则认为小肠清洁度为“充分”,反之为“不充分”。同时还评价了肠道准备对检查结果的影响。每一例胶囊内镜检查的结果分类为“阳性发现”、“意义不确定的发现”、“无任何发现”。

    结果显示,A组32例(80%)病人的胶囊到达盲肠(即全部小肠得到观察),B组16例(65%,P=0.21);两组的胃排空时间和小肠通过时间没有差异;A组病人的小肠清洁度显著高于B组(P=0.004);A组26例(65%)获得诊断,B组仅12例(30%,P=0.003。

    该研究证实了肠道准备对怀疑小肠疾病而进行胶囊内镜检查病人的临床益处。, http://www.100md.com