他莫昔芬-依西美坦序贯治疗乳腺癌可降低乳腺癌复发危险
本报讯 英国学者完成的一项大型随机试验显示，对罹患乳腺癌的绝经后妇女，在应用他莫昔芬治疗2～3年后转为口服芳香酶抑制剂依西美坦(exemestane)，可使无癌生存率增加约30%。这是英国伦敦皇家医学院癌症研究实验室主任Coombes博士，在第27届圣安东尼奥乳腺癌年会(2004年12月)上报告的。
这项名为依西美坦研究(IES)的试验还表明，与连续他莫昔芬5年治疗的病人相比，依西美坦序贯治疗组妇女的对侧乳腺癌发病率降低约54%。该试验共纳入4740例病人，随访期中位数为37.4个月。但其总体不良反应率和生存率目前还不清楚。
该研究表明，因癌症和其他原因所致的死亡病人数依西美坦组低于他莫昔芬组(152例对187例)，但病死率危险降低的趋势检验并未达到统计学显著差异(P＝0.08)。
分析还发现，乳腺以外其他部位癌症(主要为肺癌、子宫癌和黑素瘤)的死亡病例数，依西美坦组亦低于他莫昔芬组(49例对69例)，但趋势未达到统计学显著性差异。
心性死亡两组相近，但依西美坦组有20例发生心肌梗死(MI)，他莫昔芬组仅为8例。Coombes认为，他莫昔芬对MI可能有预防作用。
完成了另一种芳香酶抑制剂阿那曲唑(anastrozoke)试验的美国得克萨斯大学Anderson癌症中心的Buzdar医师说，他对依西美坦组的MI发生率是他莫昔芬组的2倍多感到惊讶他说，每一种芳香酶抑制剂都有其不良反应谱，需进行更为详尽的研究。, http://www.100md.com
这项名为依西美坦研究(IES)的试验还表明，与连续他莫昔芬5年治疗的病人相比，依西美坦序贯治疗组妇女的对侧乳腺癌发病率降低约54%。该试验共纳入4740例病人，随访期中位数为37.4个月。但其总体不良反应率和生存率目前还不清楚。
该研究表明，因癌症和其他原因所致的死亡病人数依西美坦组低于他莫昔芬组(152例对187例)，但病死率危险降低的趋势检验并未达到统计学显著差异(P＝0.08)。
分析还发现，乳腺以外其他部位癌症(主要为肺癌、子宫癌和黑素瘤)的死亡病例数，依西美坦组亦低于他莫昔芬组(49例对69例)，但趋势未达到统计学显著性差异。
心性死亡两组相近，但依西美坦组有20例发生心肌梗死(MI)，他莫昔芬组仅为8例。Coombes认为，他莫昔芬对MI可能有预防作用。
完成了另一种芳香酶抑制剂阿那曲唑(anastrozoke)试验的美国得克萨斯大学Anderson癌症中心的Buzdar医师说，他对依西美坦组的MI发生率是他莫昔芬组的2倍多感到惊讶他说，每一种芳香酶抑制剂都有其不良反应谱，需进行更为详尽的研究。, http://www.100md.com