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一种不可预测具有生命危险的全身性疾病
http://www.100md.com 2005年1月20日 《中国医学论坛报》 2005年第3期
     动脉粥样硬化血栓形成以动脉粥样硬化斑块突然破裂和血栓形成为特征,是急性冠脉综合征(ACS)和心血管死亡的主要原因,是工业化国家引起死亡的首要原因。动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性病变,该病变在幼儿期即已开始,在人的一生中无症状地逐渐加重。到晚年后,病人将出现与冠心病(CAD)、卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)和外周动脉疾病(PAD)相关的临床表现。从临床观点看,我们必须将这一疾病视为一种累及不同区域血管的同一病理改变。有人提出了一个比喻,TIA和间歇性跛行分别是大脑和下肢的“不稳定型心绞痛”,而卒中和坏疽则分别是这些部位的“心肌梗死”。

    动脉粥样硬化血栓形成

    内皮功能障碍是一种全身性、可逆性紊乱,是动脉粥样硬化血栓形成的最早期病理改变。该病变涉及炎症细胞侵入血管壁并启动动脉粥样硬化。内皮细胞产生细胞因子,表达黏附分子如ICAM-1、VCAM和选择素,辅助白细胞和其他血液衍生细胞定向渗透到动脉粥样硬化斑块中。

    血管中膜和血管外膜可能发生继发性改变,在疾病晚期尤其如此。研究发现,在婴儿的血管内膜中已经存在脂质条纹。在病变加重后 ......

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