妊娠早期应用小剂量甲氨蝶呤似无显著致畸作用
本报讯 法国学者最近完成的一项研究表明，在妇女妊娠的最初3个月内，应用小剂量甲氨蝶呤(MTX)与强致畸危险似无相关性。(J Rheumatok 2004312360)
法国里昂药物警戒中心的Viak博士和同事 研究分析了31例罹患慢性炎性疾病妇女在妊娠早期应用MTX治疗的资料，并收集这些妇女的病史、基线时药物暴露情况及随访期的妊娠转归资料，共有28例纳入最终分析。
结果显示，有26例妇女在妊娠前8周停用了MTX，其平均累积MTX用量为30.7 mg。4例妇女自然流产，5例选择性流产。
总共有19例新生儿存活，其中3例早产。足月产新生儿的出生时体重均在预期范围内。1例MTX暴露至妊娠8.3周妇女所生的新生儿发生轻微畸形，包括双侧内翻跖和右眼睑血管瘤。1例早产儿发生透明膜病和黄疸，另1例出现暂时性呼吸困难和黄疸。
Viak说，MTX毒性的机制还不清楚，但推测可能与叶酸拮抗效应相关。虽然目前尚无临床资料提示预用叶酸可防止MTX致畸危险，但似有理由忠告生育期妇女，在计划妊娠前应口服叶酸。对妊娠前未预先补充叶酸、妊娠后不经意仍继续应用MTX者，也应服用叶酸。, 百拇医药
法国里昂药物警戒中心的Viak博士和同事 研究分析了31例罹患慢性炎性疾病妇女在妊娠早期应用MTX治疗的资料，并收集这些妇女的病史、基线时药物暴露情况及随访期的妊娠转归资料，共有28例纳入最终分析。
结果显示，有26例妇女在妊娠前8周停用了MTX，其平均累积MTX用量为30.7 mg。4例妇女自然流产，5例选择性流产。
总共有19例新生儿存活，其中3例早产。足月产新生儿的出生时体重均在预期范围内。1例MTX暴露至妊娠8.3周妇女所生的新生儿发生轻微畸形，包括双侧内翻跖和右眼睑血管瘤。1例早产儿发生透明膜病和黄疸，另1例出现暂时性呼吸困难和黄疸。
Viak说，MTX毒性的机制还不清楚，但推测可能与叶酸拮抗效应相关。虽然目前尚无临床资料提示预用叶酸可防止MTX致畸危险，但似有理由忠告生育期妇女，在计划妊娠前应口服叶酸。对妊娠前未预先补充叶酸、妊娠后不经意仍继续应用MTX者，也应服用叶酸。, 百拇医药