治疗房颤消融上肺静脉较全部静脉安全
本报讯 希腊Katritsis等报告，消融上肺静脉与消融全部肺静脉治疗房颤的成功率相似，但前者可显著减少X线暴露时间和手术时间，降低发生肺静脉狭窄的危险。(J Cardiovasc Ekectrophysiok 2004，15∶641)
节段性肺静脉消融是治疗阵发性房颤的一种方法，但技术要求较高，X线曝光时间长，50%的病例需重复消融。隔离右下肺静脉尤其困难，术后肺静脉狭窄发生率为2%～40%，左下肺静脉的狭窄危险最高。
研究者将52例症状明显、耐药的阵发性房颤患者随机分为2组，1组仅隔离左上肺静脉，如果3个月内房颤复发，再隔离右上肺静脉(A组，27例)；另1组隔离全部4支肺静脉，如果复发，再次隔离4支肺静脉(B组，25例)。
结果显示，A组放电时间、X线暴露时间及手术时间均显著较B组短(P<0.001)。
A组有5例复发，对这5例患者再次行右上肺静脉电隔离。在1年的随访期内，16例(59%)无房颤发作，19例(70%)症状有中等程度改善。
B组有20例隔离全部肺静脉，其余患者因技术困难未隔离右下肺静脉，3例再次消融。在1年的随访期内，17例(68%)无房颤发作，19例(76%)症状改善。
在1年的随访期内，两组患者的房颤复发率(P＝0.54)和症状改善率(P＝0.86)无显著差异。
A组未发现肺静脉狭窄，B组中有2例经食管超声检查发现肺静脉狭窄，患者均无气短、咳血及其他相关症状。, http://www.100md.com
节段性肺静脉消融是治疗阵发性房颤的一种方法，但技术要求较高，X线曝光时间长，50%的病例需重复消融。隔离右下肺静脉尤其困难，术后肺静脉狭窄发生率为2%～40%，左下肺静脉的狭窄危险最高。
研究者将52例症状明显、耐药的阵发性房颤患者随机分为2组，1组仅隔离左上肺静脉，如果3个月内房颤复发，再隔离右上肺静脉(A组，27例)；另1组隔离全部4支肺静脉，如果复发，再次隔离4支肺静脉(B组，25例)。
结果显示，A组放电时间、X线暴露时间及手术时间均显著较B组短(P<0.001)。
A组有5例复发，对这5例患者再次行右上肺静脉电隔离。在1年的随访期内，16例(59%)无房颤发作，19例(70%)症状有中等程度改善。
B组有20例隔离全部肺静脉，其余患者因技术困难未隔离右下肺静脉，3例再次消融。在1年的随访期内，17例(68%)无房颤发作，19例(76%)症状改善。
在1年的随访期内，两组患者的房颤复发率(P＝0.54)和症状改善率(P＝0.86)无显著差异。
A组未发现肺静脉狭窄，B组中有2例经食管超声检查发现肺静脉狭窄，患者均无气短、咳血及其他相关症状。, http://www.100md.com