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养血活血 扶正化瘀 刘奉五运用“产后生化汤”的体会
http://www.100md.com 2005年1月20日 《中国中医药报》 第2281期
《傅青主女科》生化汤的组方特点,产后生化汤的组方特点,病案举例
     《傅青主女科》生化汤的组方特点

    《傅青主女科》中的生化汤,其药味组成为当归八钱,川芎三钱,桃仁去皮尖十四粒,黑姜五分,炙甘草五分,用黄酒、童便各半煎服。功能活血化瘀,温经止痛。主治产后恶露不行,少腹疼痛。南方一带应用本方较广,甚至有些地区以此为产后常规服用方。在《成方便读》中解释得也很详尽。书中认为:产后气血大虚,固然应当培补,但是若有败血不去,新血无由以生,所以见有腹痛等症状,则以祛瘀为主。

    方中当归用量较大,功能养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助当归、甘草以生新,佐川芎、桃仁而化瘀,用童便可以益阴除热,引败血下行。本方的加减变化在原书注中曾提到“因寒凉食物,结块痛甚者,加肉桂八分于生化汤内,如血块未消,不可加党参、黄芪,用之则痛不止”。从临床实际情况来看,一般认为,该方主要适用于产后受寒而有瘀滞者。

    产后生化汤的组方特点

    而北方常规使用的生化汤,不是傅青主的生化汤,称为产后官方,又名产后生化汤。其药物组成、药量都与傅氏的生化汤不同。经多年使用比较平稳而无副作用,效果尚称满意。其药味组成是:川芎一钱,当归三钱,红花一钱,益母草一钱,泽兰一钱,桃仁五分,炙甘草五分,炮姜五分,南山楂二钱,老酒五钱同煎(口诀是,川芎一钱当归三,一红一母一泽兰,桃仁炙草炮姜五,南楂二钱老酒煎)。比《傅青主女科》所载之生化汤中药物多了红花、益母草、泽兰、南山楂,而且药量也很轻。当归量大,也仅仅是三钱。大部分药物为一钱或五分 ......

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