非血缘脐带血移植和非血缘骨髓移植治疗白血病的疗效比较研究
北京大学人民医院血液病研究所刘开彦、陆道培等回顾比较了该所非血缘脐带血造血干细胞移植和非血缘骨髓移植治疗白血病的疗效。
该项研究纳入93例非血缘造血干细胞移植患者。其中骨髓移植患者48例，年龄6～42岁，41例以改良Bu/CY方案进行预处理，26例加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)，7例为CY/TBI加ATG进行预处理；非血缘脐带血移植患者45例，年龄4～45岁，其中40例为单份脐带血移植，5例为双份脐带血移植，42例以改良Bu/CY加ATG方案预处理，3例以CY/TBI方案预处理。骨髓移植和脐带血移植回输有核细胞中位数分别为3.02×107/kg(1.27～8.36)×107/kg和3.42×107/kg(1.7～11.6)×107/kg。
结果显示，非血缘骨髓移植和脐带血移植各有4例未植入。植活的非血缘骨髓移植的中性粒细胞中位植活时间为16天10～30天，脐带血移植为22.5天12～42天。非血缘骨髓移植的血小板中位植活时间为26.5天11～130天，脐带血移植为45天22～88天。骨髓移植后造血系统的恢复早于脐血移植。非血缘骨髓移植Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率为62.3%，脐带血移植为43.6%，没有统计学差异；骨髓移植Ⅲ～Ⅵ度aGVHD发生率高于脐带血移植(35.6%对10.3%)。慢性GVHD(cGVHD)发生率在25例可评估的骨髓移植者中，局限性为24%，广泛性为40%，高于29例可评估的脐带血移植者的cGVHD发生率，局限性为17.2%，广泛性为13.8%。
研究者认为，与骨髓移植相比，非血缘脐带血移植具有移植后造血重建时间较长，重度aGVHD发生率较低的特点，但两者的无病生存率相似。, http://www.100md.com
该项研究纳入93例非血缘造血干细胞移植患者。其中骨髓移植患者48例，年龄6～42岁，41例以改良Bu/CY方案进行预处理，26例加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)，7例为CY/TBI加ATG进行预处理；非血缘脐带血移植患者45例，年龄4～45岁，其中40例为单份脐带血移植，5例为双份脐带血移植，42例以改良Bu/CY加ATG方案预处理，3例以CY/TBI方案预处理。骨髓移植和脐带血移植回输有核细胞中位数分别为3.02×107/kg(1.27～8.36)×107/kg和3.42×107/kg(1.7～11.6)×107/kg。
结果显示，非血缘骨髓移植和脐带血移植各有4例未植入。植活的非血缘骨髓移植的中性粒细胞中位植活时间为16天10～30天，脐带血移植为22.5天12～42天。非血缘骨髓移植的血小板中位植活时间为26.5天11～130天，脐带血移植为45天22～88天。骨髓移植后造血系统的恢复早于脐血移植。非血缘骨髓移植Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率为62.3%，脐带血移植为43.6%，没有统计学差异；骨髓移植Ⅲ～Ⅵ度aGVHD发生率高于脐带血移植(35.6%对10.3%)。慢性GVHD(cGVHD)发生率在25例可评估的骨髓移植者中，局限性为24%，广泛性为40%，高于29例可评估的脐带血移植者的cGVHD发生率，局限性为17.2%，广泛性为13.8%。
研究者认为，与骨髓移植相比，非血缘脐带血移植具有移植后造血重建时间较长，重度aGVHD发生率较低的特点，但两者的无病生存率相似。, http://www.100md.com