HA为基础的三药联合方案治疗AML效果较好
中国医学科学院血液学研究所血液病医院秘营昌、王建祥、卞寿庚等总结分析了该院12年来应用HA为基础的三药方案诱导化疗的243例急性粒细胞性白血病AML的完全缓解CR率、无病生存期(DFS)及总生存期OS,并对其中有染色体核型结果的184例患者根据国际 MRC核型分级标准分组,探讨了不同染色体核型对治疗的缓解率及预后的影响。
结果显示,243例原发、初治AML患者CR率达76.5%,其中接受1~2个疗程治疗后,94.6%的患者达CR。188例CR者中位无病生存率为29.58%,3年、5年和10年无病生存率分别为46.21%、43.14%和31 98%;所有患者的中位总生存率为18.58%,3年、5年和10年总生存率分别为37.72%、32.73%和4.04%。
研究者按MRC标准将184例患者分为好、中、差等3组,发现好核型组的CR率、中位DFS及OS分别为95.8%、87个月和89个月,中等核型组分别为80%、13个月和19个月,差核型组分别为43.8%、0.5个月和11个月。好核型组3年、5年及10年无病生存率分别为62.14%、58.48%和42.64%,中等核型组分别为35.40%、33.67%和25.25%,差核型组为18.75%、18.75%和0。好核型组3年、5年及10年总生存率分别为61.4%、57.89%和45.11%,中等核型组分别为35.67%、32.27%和24.21%,差核型组分别为19.75%、18.75%和0。以上各组间均存在显著性差异。
研究者认为,采用HA为基础的3药联合方案治疗AML可取得较好的CR率,有利于患者的长期生存。染色体核型已被公认为AML的重要预后决定因素之一,该研究也证实了3组不同核型患者的预后有显著差异,好核型组的预后更好。, 百拇医药