COMET研究显示，卡维地洛的生存获益优于美托洛尔与心衰患者的基线特征、死亡类型无关
为了明确卡维地洛的这一临床获益是否与患者的基线特征、死亡类型有关，COMET研究者进一步分析了这些参数与卡维地洛临床获益的关系。研究结果表明，在所有死亡类型中(死亡患者共1112例)心血管性死亡(972例)最常见，对其进一步细分又可发现，猝死和循环衰竭引起的死亡在其中占主要地位(分别为480例和366例)。卡维地洛组多数类型的死亡危险都低于美托洛尔组。在心血管性死亡中，卡维地洛组的死亡人数显著少于美托洛尔组，与后者相比，卡维地洛组的心血管死亡危险下降了20%(p＝0.0004)，且这一临床获益随随访时间的增加而日益明显。各类心血管事件引起的死亡当中，猝死和卒中引起的死亡危险，美托洛尔组明显高于卡维地洛组(死亡危险在后者分别下降19%和67%，p值分别为0.02和0.0006)。循环衰竭引起的死亡危险卡维地洛组比美托洛尔组低17%(p＝0.07)。在这三大类心血管死亡中，卡维地洛的临床获益均随时间的增加而日益显著。
进一步比较因心血管事件死亡患者的基线特征可以发现，卡维地洛组和美托洛尔组无显著差异。根据患者的基线特征进行分组也证实，在各亚组当中，卡维地洛组的心血管死亡危险均低于美托洛尔组。
研究证实，除了房颤和/或洋地黄对治疗有一定影响外，其他各种基线特征对两种β受体阻滞剂的治疗无干扰作用。结合房颤和/或洋地黄治疗患者的资料，可以发现，在不使用洋地黄的患者中，无论其是否存在房颤，卡维地洛的临床获益都优于美托洛尔；而在使用洋地黄的患者中，卡维地洛的获益则与美托洛尔相似。
因此，作者认为，在大多数的死亡类型中，卡维地洛的临床获益优于美托洛尔，而且，这一作用与患者的基线特征无关。这一结果显示，心衰患者在准备使用β受体阻滞剂时，卡维地洛可作为首选药物。, 百拇医药
进一步比较因心血管事件死亡患者的基线特征可以发现，卡维地洛组和美托洛尔组无显著差异。根据患者的基线特征进行分组也证实，在各亚组当中，卡维地洛组的心血管死亡危险均低于美托洛尔组。
研究证实，除了房颤和/或洋地黄对治疗有一定影响外，其他各种基线特征对两种β受体阻滞剂的治疗无干扰作用。结合房颤和/或洋地黄治疗患者的资料，可以发现，在不使用洋地黄的患者中，无论其是否存在房颤，卡维地洛的临床获益都优于美托洛尔；而在使用洋地黄的患者中，卡维地洛的获益则与美托洛尔相似。
因此，作者认为，在大多数的死亡类型中，卡维地洛的临床获益优于美托洛尔，而且，这一作用与患者的基线特征无关。这一结果显示，心衰患者在准备使用β受体阻滞剂时，卡维地洛可作为首选药物。, 百拇医药