MDS中可能存在亚急性粒细胞性白血病
北京大学血液病研究所邱镜滢、陆道培等从临床和细胞遗传学的角度分析骨髓增生异常综合征(MDS)中部分病例是否可更早地诊断为白血病,并探讨亚急性粒细胞性白血病(Sub-AML)作为白血病一种类型的可能性。
研究者应用骨髓细胞短期培养法和染色体G显带技术,部分病例联合应用荧光原位杂交技术进行细胞遗传学检查,发现42例具有+8异常克隆,16例具有-7/7q-异常克隆,以及55例常规细胞遗传学检查未检出异常克隆,但骨髓涂片原始细胞≥0.10。
在同期的MDS患者中,细胞遗传学检出异常克隆中,+8患者最多42.8%,其次为-7/7q-15%。+8患者中位原始细胞计数为0.08,中位随访18个月,40%的患者进展为显著的白血病,总的中位生存时间为20个月;-7/7q-患者中位原始细胞计数为0.135,中位随访20个月,43.8%的患者进展为显著的白血病,总的中位生存时间为10个月;核型正常的患者,中位原始细胞计数为0.148,52.7%的患者进展为显著的白血病,总的中位生存时间为34个月。
研究者指出,+8和-7/7q-的患者均有恶性的白血病细胞克隆存在,亚急性而进行性的疾病经过表明其宜应入Sub-AML。对于细胞遗传学检查为正常核型,但骨髓中原始细胞≥0.10的患者,应严密随访,部分患者实际也可能是早期Sub-AML。, 百拇医药
研究者应用骨髓细胞短期培养法和染色体G显带技术,部分病例联合应用荧光原位杂交技术进行细胞遗传学检查,发现42例具有+8异常克隆,16例具有-7/7q-异常克隆,以及55例常规细胞遗传学检查未检出异常克隆,但骨髓涂片原始细胞≥0.10。
在同期的MDS患者中,细胞遗传学检出异常克隆中,+8患者最多42.8%,其次为-7/7q-15%。+8患者中位原始细胞计数为0.08,中位随访18个月,40%的患者进展为显著的白血病,总的中位生存时间为20个月;-7/7q-患者中位原始细胞计数为0.135,中位随访20个月,43.8%的患者进展为显著的白血病,总的中位生存时间为10个月;核型正常的患者,中位原始细胞计数为0.148,52.7%的患者进展为显著的白血病,总的中位生存时间为34个月。
研究者指出,+8和-7/7q-的患者均有恶性的白血病细胞克隆存在,亚急性而进行性的疾病经过表明其宜应入Sub-AML。对于细胞遗传学检查为正常核型,但骨髓中原始细胞≥0.10的患者,应严密随访,部分患者实际也可能是早期Sub-AML。, 百拇医药