http://www.100md.com 2005年1月30日

表5-1干热灭菌与湿热灭菌的比较,表5-2常用化学消毒剂使用方法

     清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节。它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌，以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。

    一、概念

    (一)消毒

    是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

    (二)灭菌

    是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞)，使之达到无菌程度。经过灭菌的物品称“无菌物品”。用于需进入人体内部，包括进入血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等，要求绝对无菌。

    消毒与灭菌是两 个不同的要领。灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。

    二、消毒、灭菌的原则

    (一)明确消毒的主要对象

    应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。

    (二)采取适当的消毒方法

    根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。

    医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：

    1.高度危险的器材 穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部 ......