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编号:10527171
http://www.100md.com 2005年1月30日 杏林在线

     摘自:《中国医药报》文/万同己

    慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病发展的最终结局,其发病率高,预后极差,若无有效治疗,可导致尿毒症的发生,危及生命。所以,延缓其发展进程,改善预后十分重要。据报道,黄芪注射液配合常规治疗慢肾衰可取得一定疗效。‘

    方法:在常规治疗(给予优质低蛋白、低磷饮食,控制血压,纠正水电解质及酸碱平衡与对症处理)的基础上,加用黄芪注射液50毫升/日 (兑入生理盐水或5%葡萄糖液250-300毫升)静脉滴注,15天为1个疗程,使用1-2个疗程。

    黄芪属扶正固本、补中益气中药,黄芪注射液为中药黄芪的提取物,至今为止的研究认为黄芪对慢性肾衰竭治疗的药理作用是多方面、综合性的。黄芪可改善蛋白质代谢,促进肝脏白蛋白合成,提高血浆白蛋白水平,提高机体免疫力,保护肾脏免受免疫性损害;改善肾血流动力学,即具有扩张血管、降低血压、抗血小板凝集、改善肾脏微循环的功能;改善血脂代谢紊乱,改善高凝状态,通过抑制血栓素的合成,抑制血小板内5一羟色胺的合成与释放,从而起到抗凝作用;抗氧自由基功能,可降低氧自由基生长,促进氧自由基的清除,保护肝、肾细胞;抑制肾间质纤维化即减少单核巨噬细胞的浸润,减低肾小球系膜细胞和成纤维细胞由静止表型向增殖表型的转化,减轻肾小球硬化和间质纤维化。

    研究表明,黄芪注射液无明显副作用,能明显降低血清肌酐水平,提高内生肌酐清除率,这说明黄芪注射液可通过上述多方面的机制,改善肾脏血流动力学,降低肾小球高滤过状态,减少肾小球硬化和肾间质纤维化发生,抗氧自由基,提高机体免疫力,从而使已受损的肾小球毛细血管及肾小管功能恢复,阻止了残存肾单位功能的进一步恶化,改善肾功能,达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。

    鉴于对慢肾衰竭目前尚无理想的治疗药物,而黄芪注射液能有效降低患者的血肌酐水平,提高内生肌酐清除率,改善肾功能,改善临床症状,尤其是改善胃肠道症状和减轻水肿等作用明显,加上治疗费用低廉,无毒副作用,值得临床推广使用。
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