摘译自Cochrane Librayr 2004年第2期
手术的有创性以及医务人员不可避免地与病人的血液接触,增加了手术过程中病原体的传播危险,使病人产生术后感染或血液传播感染以及医务人员产生血液传播感染。采用保护性屏障(例如戴手术手套)可以降低这一危险。那么,与戴一副手套相比,戴两副手套是否可再增加一层防护,进一步降低感染的危险?
Tanner等2002年5月24日报告,做了一项荟萃分析。其主要目的是确定戴两副手套是否可以进一步降低手术的交叉感染率;其次要确定戴两副手套是否可以降低内层手套的穿孔数,后者是病人和医务人员之间的最后一道屏障。
结果显示,在检索到的20项随机对照研究中,观察主要目的有2项研究,观察手套穿孔数的有18项研究。Tanner等对后18项研究进行了荟萃分析。
评价者的结论认为:戴两副乳胶手套可显著减少内层手套的穿孔数。这一证据来自在“低危”手术中进行的研究,不包括矫形外科关节手术。戴两副乳胶手套并不增加外层手套的穿孔数。与戴两副乳胶手套者相比,戴两副乳胶指示手套者较易发现外层手套的穿孔。但对发现内层手套的穿孔并无帮助;亦不能减少内外两层手套的穿孔数。与戴两副乳胶手套相比,在两副乳胶手套间加一层手套衬里后再做关节置换术,可显著减少内层手套的穿孔数。与戴两副乳胶手套相比,在乳胶手套外面戴一副编织手套后再做关节置换术,可显著减少内层手套的穿孔数。与戴两副乳胶手套相比,在乳胶手套外面戴一副金属编织手套再做关节置换术,不能减少内层手套的穿孔数。