痛痹贴临床医案
来源：《世界中医骨伤科杂志》第4卷-第2期
髋关节骨病案
安某，男，30岁。患者自述从99年6月初开始，对侧臀部酸胀疼痛，时轻时重，左腿时有不由自主向右面扭曲弹动，这时必须立即站稳，急扶墙和树木等物，慢慢活动后，肌肉痉挛和疼痛才能渐缓解，跛行。99年8月右侧筋骨疼痛逐渐加重，每次痛时如针刺，半小时后才缓解，这样的疼痛频频发作，不能行走。后瘫痪卧床，生活不能自理，盖被和换床单都不能触及患处。家属于99年9月担架抬往某医院住院治疗，经医院拍片、化验确诊为“右髋关节结核合并股骨头脱位”，经抗痨治疗，住院月余痛末止，服去痛片及强痛定无效，每天肌注杜冷丁支只能止痛，建议手术，家属不同意自动要求出院而前来我院治疗。
入院检查：神清，体瘦，表情极度痛苦，被动体位，功能活动受限，触摸右髋关节疼痛加剧，右髋关节畸形明显，拍片示：右髋关节骨质疏松，股骨头脱位，边缘毛糙不清，血沉125mm/h，根据患者疼痛和病史，末服任何止痛药，只外贴“痛痹贴”(出曲少忠医师研制，秦皇岛大诚医疗器械有限公司出品)。外贴“痛痹贴” “小时后，患者自感局部热感，稍加活动没有以前那样痛了，第二天痛止，患者及家属高兴万分，齐赞此药膏真乃“神膏”。“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑”、“其气必虚”患者消瘦体弱，因此给予内服人参养荣汤加味和抗癌治疗是必要的。股骨头脱位，如复位时，由于股骨头病灶存在，因而根据情况，开始牵引时从小量开始。例如：从半斤、一斤、一斤……10斤，视情加量，住院3个月后拍片复查，脱位已纠正，股骨头病灶恢复良好，示其出院，继外贴“痛痹贴”膏，10天换一次，以巩固之。
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王某，女，75岁，农民，患者于2000年1月早晨到院中倒洗脸水时，不慎滑倒在地，当时自动从地上爬起返回家中，片刻后不能站立，既倒在坑上(陕北上坑)休息，次门早晨起床时，左髋关节沉重，人膝关节不能屈伸，活动时疼痛加重，内服士痛片、外用红花油均不能止痛，用热水外致局部疼痛仍不能缓解，七日后来院治疗。
查体：患者身体瘦弱，表情痛苦，左髋关节活动时如针刺，左膝关节不能屈伸，左臀部肿胀，皮肤青紫，左膝关节局部肿胀，活动时有骨音(关节病史)。左髋蹦关节、左膝关节拍片未见骨折和脱位，左膝关节骨质增生。诊断：左臀部及左膝关节软组织损伤(伤筋)，左膝关节增生性关节炎。治疗：左臀部左膝关节外“痛痹贴”固定，三日后，患者疼痛大减，继用“痛痹贴”治疗，三次而愈。
肩周炎案
陈某，另，62岁，退休工人。患者右肩关节患肩周炎，疼痛二月余，经理疗、内服中西药疗效不显，有时夜间疼难眠，X片检查右肩关节骨内末见异常，血沉检查正常范围，使用“痛痹贴”贴敷一次，当晚右肩感觉疼痛明显改善，连续贴敷八贴，右肩疼痛明显减轻后疼痛渐消。
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急性腰扭伤案
吕某，男，23岁，患者于当日上午10时搬家时，因抬重物不慎扭伤腰部，当即剧痛难忍，屈伸不能，行走困难，于上午1时，由人搀扶来诊，治时见右侧3、4腰椎旁骶棘肌张力明显增高，压痛明显。
诊断：急性腰扭伤。
治疗：手法揉按患处15分钟后，外敷“痛痹贴”，1小时后疼痛大减，可下床不行回家。当晚睡眠安稳，晨起腰疼消失，功能活动如常告愈。
腰肌劳损案
万某某，男，51岁，腰痛5年，近两周因劳作过度加重，痛处涉及双侧腰部和腰骶部，经服用小药及电疗、按摩等无效，既往曾有外伤与受风寒史，腰痛与天气变化有关。
检查：腰部活动轻度受限，腰两侧软组织及第四、五腰椎间隙明显压痛，直腿抬高试验阴性，腰椎X光片未见明显骨质病变。
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诊断：腰肌劳损。经用“痛痹贴”外敷5天，症状体征完全消失，随访三年末发。
腰椎间盘脱出案
汪某某，男，38岁，弯腰用铁铲抛煤时，用力过猛，损伤腰部，经职工医院骨科诊断为“腰椎间脱出症”，乃卧硬板床三月，其间，经推拿理疗等治疗，但症不缓。近三月来，腰痛逐渐加重，卧床不起，由两人扶持才能站立。
检查：腰畏痛姿势(斜坐，溜肩，撅臀)明显，腰4、5棘突近左旁压痛，并放散至左臀部及左下肢痛麻。直腿抬高试验左35度，右75度，膝腱反射正常，左蹈趾背伸力减弱。X光片提尔：腰3、4扭斜，椎间隙变窄，生理前弓消失变直。
治疗：“痛痹贴”外敷，—周后可下床自行活动，10天后，腰部功能活动基本正常，左腿抬高试验75度，症状基本消除。继敷五贴，随访至今未发。
腰椎肥大案
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赵某某，男，51岁，患者腰部隐痛二年，未经医治，近三周来腰痛加剧，曾在当地医院治疗无效，腰痛逐日递增，发展至不能伸直，行走时被动弯曲，在二院拍片检查诊断为：第2-5腰椎肥大性改变。并给服“消痛液”，外用“正红花油”，穴位封闭，及牵引治疗—周，病情未见好转。因其经济不能支持，遂中断治疗，欲回乡里，临行前，去友人家告别，偶闻“痛痹贴”治验甚效，遂来求治。
治疗：经用“痛痹贴”外贴2-5腰椎处，1天后，疼痛大减。乃索膏20余张，回乡自行敷贴。后托其友告愈。
膝部增生性骨关节炎案
抑某某，女，68岁，双膝关节痛二年，上下楼行动困难，蹲下不能自己站起，久站则腿膝软，双膝关节经年肿大，不红，曾在医院拍片检查：双膝关节漫肿，关节活动受限。
治疗：给予“痛痹贴”外敷，三天后双膝关节疼减，关节活动较前好转。用至10大，肿消，可以上下楼行走，随访二年未发。
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踩扭伤案
刘某某，女，55岁。不慎扭伤右足，当即疼痛剧烈，不能行走。片刻后，右踝部肿胀、青紫，由家人抬来就诊。查：右踝部至足背严重肿胀、疼痛、皮下大片淤血，右踝关节活动障碍。X光摄片无骨折征。
治疗：大号“痛痹贴”二贴，右踝部及足背育紫肿胀处各外敷—贴，3小时后疼痛显减，次日疼痛基本消除，可自己步行l里来我处换膏。其时，见敷药中心皮下淤血大多吸收，肿胀大减，继敷膏2贴，育紫、肿胀全消，踩关节功能活动恢复正常。
血栓脉管炎案
王某某，男，50岁，初觉左脚作痛，遏寒加剧，日轻夜重，不堪入寐。经职工医院骨外科诊断为“左下肢闭塞性脉管炎”，给予“妥拉苏林”、“烟酸”、“抗生素”等品治疗三月，效不显。左小腿出现红肿，痛势益剧，左足第二趾溃烂。4月初在该院X光摄片提示：左足第1-3趾骨末节均出现模糊，断为音质破坏。
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由于病至“脉管炎Ⅲ期”，故动员患者行截肢术。末予同意，乃转诊中医治疗，其时，见左小腿远端全足皮色白，触之冰凉，左1-4趾全变黑紫，其2趾溃烂，渗液异臭，趺阳脉搏动甚微，刻下虽值春暖，但自诉患肢如钻冰届，剧痛难忍，艰十步履。即用“痛痹贴”外敷左足行及溃烂处，日换一次。
用药三天，脚痛大减，夜得入寐，脚腿寒凉亦去大半，效个更方，继敷“痛痹贴”。
治疗十五天，第2足趾溃烂处之恶臭分泌物完全干净，溃疡底部长出新牛肉芽，余3趾色转红润，足冷、足痛基本解除，并能自己中。独骑白行车来去医院。
共治疗25天，溃趾愈合，步履恢复正常。4月摄左足正位片，左足趾骨之模糊阴影全部消失。后随访1年末发。
急性乳腺炎案
聂某某，女，35岁，因生气左乳上方起一肿块，始如鸡卵大，之后逐渐肿大，拌有发热畏寒，四肢无力，恶心，个欲饮食，即赴医院治断为“急性乳腺炎”。曾用青、链霉素，红霉素及中药等治疗，效果不明显。
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检查：一般状况尚可，体温38℃，左乳房胀大，乳头乳晕正常，乳房上方呈弥漫肿胀，略隆起表皮，皮色正常，按之疼痛，无波动。
治疗经过，“痛痹贴”外敷肿处，敷药店即觉局部发凉略痒，疼痛渐减轻。第三天复诊，体温37.3℃，肿块缩小，经治一周痊愈。
急性牙周炎案
李某，男，30岁，因左上臼齿疼媳，曾在当地医院服中西药治疗四天，无明显好转而来我处初诊。检查见患侧牙龈允血水肿，触之易出血，牙周袋探有少量脓性分泌物，伴口渴喜饮，口干口臭。诊断为：急性牙周炎。
治疗：“痛痹贴”(小号)外敷坐面颊部。日换一次，敷约后5分钟，顿觉牙痛显减。用上方三次，牙痛基本消失，牙龈水肿充血减轻，触之无明显出血，牙周袋无脓性分秘物。又敷二次而愈，追访至今1年，未复发。
腮腺炎案
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刘某，男，6岁，近日开始左腮部肿大，疼痛，全身发热38.6℃，继而右侧腮部出现山大疼痛。当晚9时，由家长带来就治。诊为：急性腮腺炎。用“痛痹贴”外敷两腮部。当晚开始退热，疼痛减轻。次日体温恢复正常，两腮肿明显缩小而愈。
肘关节挫伤案
杨某某，女，44岁，家庭挪女，左肘关节外伤二个多月，瞥多次在外科整复按摩，来检查时，左肘关节微肿，疼痛，屈曲活动范围为85-95度之间，X线片见关节周围有少许骨化阴影，用“痛痹贴”外治，—周后复查时，肘关节活动范围增大至70-100度之间，病人自述伤后二个多月来，肘部一直疼痛，致使跛行，左大腿后外侧有鸡蛋大小肿块，质硬，经用“痛痹贴”后一周复查，肿块明显缩小，再换5次全消。
类风湿关节炎案
李某，48岁，渔民。自述因打鱼海水冷浸，双手关节渐肿胀、变形、疼痛、晨僵，经类风湿因子检验阳性，双手正位片示：双手指掌关节、指共节均有不同程度损害。因内服药己久，已经患严重胃炎，遂用外治法，用小号“痛痹贴”绕贴手指及掌指关节。自述第二天晨僵缓解，活动范围增大，遂坚持外治三个月(因生活没中断捕鱼)双手恢复正常，经摄片，骨质无明显异常，类风湿因予接近正常。
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病案提供
浙医大二院骨伤科 陈 健
青海省中医院骨伤科 杨晓平
武汉协和医院骨科 沈 霖
承德区学院附院骨伤科 徐 山
北京望京医院创伤科 金 阳
杭州钢铁厂职工医院 贾志国
空军大连医院骨科 仲玉山
武警山东总队区院 毕复海
上海闵行华坪医院 朱文斌
陕西绥德永安骨伤医院 李永安, 百拇医药
髋关节骨病案
安某，男，30岁。患者自述从99年6月初开始，对侧臀部酸胀疼痛，时轻时重，左腿时有不由自主向右面扭曲弹动，这时必须立即站稳，急扶墙和树木等物，慢慢活动后，肌肉痉挛和疼痛才能渐缓解，跛行。99年8月右侧筋骨疼痛逐渐加重，每次痛时如针刺，半小时后才缓解，这样的疼痛频频发作，不能行走。后瘫痪卧床，生活不能自理，盖被和换床单都不能触及患处。家属于99年9月担架抬往某医院住院治疗，经医院拍片、化验确诊为“右髋关节结核合并股骨头脱位”，经抗痨治疗，住院月余痛末止，服去痛片及强痛定无效，每天肌注杜冷丁支只能止痛，建议手术，家属不同意自动要求出院而前来我院治疗。
入院检查：神清，体瘦，表情极度痛苦，被动体位，功能活动受限，触摸右髋关节疼痛加剧，右髋关节畸形明显，拍片示：右髋关节骨质疏松，股骨头脱位，边缘毛糙不清，血沉125mm/h，根据患者疼痛和病史，末服任何止痛药，只外贴“痛痹贴”(出曲少忠医师研制，秦皇岛大诚医疗器械有限公司出品)。外贴“痛痹贴” “小时后，患者自感局部热感，稍加活动没有以前那样痛了，第二天痛止，患者及家属高兴万分，齐赞此药膏真乃“神膏”。“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑”、“其气必虚”患者消瘦体弱，因此给予内服人参养荣汤加味和抗癌治疗是必要的。股骨头脱位，如复位时，由于股骨头病灶存在，因而根据情况，开始牵引时从小量开始。例如：从半斤、一斤、一斤……10斤，视情加量，住院3个月后拍片复查，脱位已纠正，股骨头病灶恢复良好，示其出院，继外贴“痛痹贴”膏，10天换一次，以巩固之。
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王某，女，75岁，农民，患者于2000年1月早晨到院中倒洗脸水时，不慎滑倒在地，当时自动从地上爬起返回家中，片刻后不能站立，既倒在坑上(陕北上坑)休息，次门早晨起床时，左髋关节沉重，人膝关节不能屈伸，活动时疼痛加重，内服士痛片、外用红花油均不能止痛，用热水外致局部疼痛仍不能缓解，七日后来院治疗。
查体：患者身体瘦弱，表情痛苦，左髋关节活动时如针刺，左膝关节不能屈伸，左臀部肿胀，皮肤青紫，左膝关节局部肿胀，活动时有骨音(关节病史)。左髋蹦关节、左膝关节拍片未见骨折和脱位，左膝关节骨质增生。诊断：左臀部及左膝关节软组织损伤(伤筋)，左膝关节增生性关节炎。治疗：左臀部左膝关节外“痛痹贴”固定，三日后，患者疼痛大减，继用“痛痹贴”治疗，三次而愈。
肩周炎案
陈某，另，62岁，退休工人。患者右肩关节患肩周炎，疼痛二月余，经理疗、内服中西药疗效不显，有时夜间疼难眠，X片检查右肩关节骨内末见异常，血沉检查正常范围，使用“痛痹贴”贴敷一次，当晚右肩感觉疼痛明显改善，连续贴敷八贴，右肩疼痛明显减轻后疼痛渐消。
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急性腰扭伤案
吕某，男，23岁，患者于当日上午10时搬家时，因抬重物不慎扭伤腰部，当即剧痛难忍，屈伸不能，行走困难，于上午1时，由人搀扶来诊，治时见右侧3、4腰椎旁骶棘肌张力明显增高，压痛明显。
诊断：急性腰扭伤。
治疗：手法揉按患处15分钟后，外敷“痛痹贴”，1小时后疼痛大减，可下床不行回家。当晚睡眠安稳，晨起腰疼消失，功能活动如常告愈。
腰肌劳损案
万某某，男，51岁，腰痛5年，近两周因劳作过度加重，痛处涉及双侧腰部和腰骶部，经服用小药及电疗、按摩等无效，既往曾有外伤与受风寒史，腰痛与天气变化有关。
检查：腰部活动轻度受限，腰两侧软组织及第四、五腰椎间隙明显压痛，直腿抬高试验阴性，腰椎X光片未见明显骨质病变。
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诊断：腰肌劳损。经用“痛痹贴”外敷5天，症状体征完全消失，随访三年末发。
腰椎间盘脱出案
汪某某，男，38岁，弯腰用铁铲抛煤时，用力过猛，损伤腰部，经职工医院骨科诊断为“腰椎间脱出症”，乃卧硬板床三月，其间，经推拿理疗等治疗，但症不缓。近三月来，腰痛逐渐加重，卧床不起，由两人扶持才能站立。
检查：腰畏痛姿势(斜坐，溜肩，撅臀)明显，腰4、5棘突近左旁压痛，并放散至左臀部及左下肢痛麻。直腿抬高试验左35度，右75度，膝腱反射正常，左蹈趾背伸力减弱。X光片提尔：腰3、4扭斜，椎间隙变窄，生理前弓消失变直。
治疗：“痛痹贴”外敷，—周后可下床自行活动，10天后，腰部功能活动基本正常，左腿抬高试验75度，症状基本消除。继敷五贴，随访至今未发。
腰椎肥大案
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赵某某，男，51岁，患者腰部隐痛二年，未经医治，近三周来腰痛加剧，曾在当地医院治疗无效，腰痛逐日递增，发展至不能伸直，行走时被动弯曲，在二院拍片检查诊断为：第2-5腰椎肥大性改变。并给服“消痛液”，外用“正红花油”，穴位封闭，及牵引治疗—周，病情未见好转。因其经济不能支持，遂中断治疗，欲回乡里，临行前，去友人家告别，偶闻“痛痹贴”治验甚效，遂来求治。
治疗：经用“痛痹贴”外贴2-5腰椎处，1天后，疼痛大减。乃索膏20余张，回乡自行敷贴。后托其友告愈。
膝部增生性骨关节炎案
抑某某，女，68岁，双膝关节痛二年，上下楼行动困难，蹲下不能自己站起，久站则腿膝软，双膝关节经年肿大，不红，曾在医院拍片检查：双膝关节漫肿，关节活动受限。
治疗：给予“痛痹贴”外敷，三天后双膝关节疼减，关节活动较前好转。用至10大，肿消，可以上下楼行走，随访二年未发。
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踩扭伤案
刘某某，女，55岁。不慎扭伤右足，当即疼痛剧烈，不能行走。片刻后，右踝部肿胀、青紫，由家人抬来就诊。查：右踝部至足背严重肿胀、疼痛、皮下大片淤血，右踝关节活动障碍。X光摄片无骨折征。
治疗：大号“痛痹贴”二贴，右踝部及足背育紫肿胀处各外敷—贴，3小时后疼痛显减，次日疼痛基本消除，可自己步行l里来我处换膏。其时，见敷药中心皮下淤血大多吸收，肿胀大减，继敷膏2贴，育紫、肿胀全消，踩关节功能活动恢复正常。
血栓脉管炎案
王某某，男，50岁，初觉左脚作痛，遏寒加剧，日轻夜重，不堪入寐。经职工医院骨外科诊断为“左下肢闭塞性脉管炎”，给予“妥拉苏林”、“烟酸”、“抗生素”等品治疗三月，效不显。左小腿出现红肿，痛势益剧，左足第二趾溃烂。4月初在该院X光摄片提示：左足第1-3趾骨末节均出现模糊，断为音质破坏。
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由于病至“脉管炎Ⅲ期”，故动员患者行截肢术。末予同意，乃转诊中医治疗，其时，见左小腿远端全足皮色白，触之冰凉，左1-4趾全变黑紫，其2趾溃烂，渗液异臭，趺阳脉搏动甚微，刻下虽值春暖，但自诉患肢如钻冰届，剧痛难忍，艰十步履。即用“痛痹贴”外敷左足行及溃烂处，日换一次。
用药三天，脚痛大减，夜得入寐，脚腿寒凉亦去大半，效个更方，继敷“痛痹贴”。
治疗十五天，第2足趾溃烂处之恶臭分泌物完全干净，溃疡底部长出新牛肉芽，余3趾色转红润，足冷、足痛基本解除，并能自己中。独骑白行车来去医院。
共治疗25天，溃趾愈合，步履恢复正常。4月摄左足正位片，左足趾骨之模糊阴影全部消失。后随访1年末发。
急性乳腺炎案
聂某某，女，35岁，因生气左乳上方起一肿块，始如鸡卵大，之后逐渐肿大，拌有发热畏寒，四肢无力，恶心，个欲饮食，即赴医院治断为“急性乳腺炎”。曾用青、链霉素，红霉素及中药等治疗，效果不明显。
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检查：一般状况尚可，体温38℃，左乳房胀大，乳头乳晕正常，乳房上方呈弥漫肿胀，略隆起表皮，皮色正常，按之疼痛，无波动。
治疗经过，“痛痹贴”外敷肿处，敷药店即觉局部发凉略痒，疼痛渐减轻。第三天复诊，体温37.3℃，肿块缩小，经治一周痊愈。
急性牙周炎案
李某，男，30岁，因左上臼齿疼媳，曾在当地医院服中西药治疗四天，无明显好转而来我处初诊。检查见患侧牙龈允血水肿，触之易出血，牙周袋探有少量脓性分泌物，伴口渴喜饮，口干口臭。诊断为：急性牙周炎。
治疗：“痛痹贴”(小号)外敷坐面颊部。日换一次，敷约后5分钟，顿觉牙痛显减。用上方三次，牙痛基本消失，牙龈水肿充血减轻，触之无明显出血，牙周袋无脓性分秘物。又敷二次而愈，追访至今1年，未复发。
腮腺炎案
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刘某，男，6岁，近日开始左腮部肿大，疼痛，全身发热38.6℃，继而右侧腮部出现山大疼痛。当晚9时，由家长带来就治。诊为：急性腮腺炎。用“痛痹贴”外敷两腮部。当晚开始退热，疼痛减轻。次日体温恢复正常，两腮肿明显缩小而愈。
肘关节挫伤案
杨某某，女，44岁，家庭挪女，左肘关节外伤二个多月，瞥多次在外科整复按摩，来检查时，左肘关节微肿，疼痛，屈曲活动范围为85-95度之间，X线片见关节周围有少许骨化阴影，用“痛痹贴”外治，—周后复查时，肘关节活动范围增大至70-100度之间，病人自述伤后二个多月来，肘部一直疼痛，致使跛行，左大腿后外侧有鸡蛋大小肿块，质硬，经用“痛痹贴”后一周复查，肿块明显缩小，再换5次全消。
类风湿关节炎案
李某，48岁，渔民。自述因打鱼海水冷浸，双手关节渐肿胀、变形、疼痛、晨僵，经类风湿因子检验阳性，双手正位片示：双手指掌关节、指共节均有不同程度损害。因内服药己久，已经患严重胃炎，遂用外治法，用小号“痛痹贴”绕贴手指及掌指关节。自述第二天晨僵缓解，活动范围增大，遂坚持外治三个月(因生活没中断捕鱼)双手恢复正常，经摄片，骨质无明显异常，类风湿因予接近正常。
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病案提供
浙医大二院骨伤科 陈 健
青海省中医院骨伤科 杨晓平
武汉协和医院骨科 沈 霖
承德区学院附院骨伤科 徐 山
北京望京医院创伤科 金 阳
杭州钢铁厂职工医院 贾志国
空军大连医院骨科 仲玉山
武警山东总队区院 毕复海
上海闵行华坪医院 朱文斌
陕西绥德永安骨伤医院 李永安, 百拇医药