《护理学基础》试卷及参考答案
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一、填空题：(每空格1分，共15分)
1. 收集资料的种类有______和_______两大类。
2.护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的_______。
3.使用托脚板，是保护脚趾避免_______的压力，以维持脚的自然位置。
4.交流包括_______和_______。
5._______是接收者对发出者所传递信息的反应。
6.无菌包在未被污染的情况下，可保存_______天，过期应重新_______。
7.医嘱的种类包括_______、_______和_______。
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8.基础的生命急救技术主要包括_______、_______和_______三部分。
二、单项选择题：(在每小题的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的，将其号码填写在题后的括号内，每小题1分，共25分)
1.倾听对方谈话时以下哪项不妥()。
A.音调的大小 B.用词的选择 C.面部表情 D.沉默的方式
2.信息交流中最重要的技巧是()。
A.用心倾听 B.同情的表示 C.沉默的运用 D.触摸的方式
3.下列哪项不符合操作前解释()。
A.病人的准备工作 B.适当的承诺 C.本次操作的目的 D.具体交代病人配合的方法
, 百拇医药
4.病室的舒适环境下列哪项不符()。
A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利
5.下列哪种情况可以引起低血压()。
A.昏睡 B.严重脱水 C.头痛 D.躁动
6.流行性感冒常表现为()。
A.稽角热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热
7.发生压疮的原因，以下哪项不符()。
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿
8.促进病人入睡的护理措施，以下哪项不妥()。
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A.维持环境安静 B.保持病室温、湿度适宜 C.尊重病人的睡眠习惯 D.给病人喝咖啡
9.肌酐试验饮食每天蛋白质限制在()。
A.20g B.30g C.40g D.50g
10.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是()。
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天
11.易挥发、潮解、风化的药物是()。
A.水化氯醛 B.氯仿 C.氨茶硷 D.乙醚
12.股动脉穿刺的部位()。
A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D.股动脉内侧1cm
, 百拇医药
13.静脉注射时止血带紧扣在穿刺部位上方的()。
A.3cm B.4cm C.5cm D.6cm
14.上消化道出血病人的粪便为()。
A.陶土样便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.粘液便
15.做24h痰量检查时哪项是不正确的()。
A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶
B.容量为500ml~1000ml的广口瓶
C.不可混入漱口水
D.留取时间为12h
16.下列哪项不属全身冷疗法()。
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A.酒精擦浴 B.温水擦浴 C.低温麻醉 D.冰盐水灌肠
17.执行医嘱下列哪项正确()。
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对1次
D.需下一班执行的医嘱书面说明
18.超声雾化罐内应放药液()。
A.10~30ml B.30~50ml C.50~70ml D.70~90ml
19.半坐卧位将病人抬高()。
A.30~60° B.60~80° C.10~20° D.20~30°
, http://www.100md.com
20.完全胃肠外营养的适应症下列哪项不符()。
A.严重创伤 B.顽固呕吐 C.放射性肠炎 D.小肠切除术后
21.肝昏迷病人灌肠时应禁用()。
A.生理盐水 B.甘油 C.排便合剂 D.肥皂水
22.进行尸体护理时下列哪项不妥()。
A.合上眼睑 B.放低头部 C.填塞孔道 D.擦净尸体
23.成人补钾每天不宜超过()。
A.2g B.3g C.4g D.5g
24.无菌区的安全范围在()。
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A.3cm以内 B.4cm以内 C.5cm以内 D.6cm以内
25.下列无菌技术哪项操作是错误的()。
A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射1
B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手
C.一份无菌物品，仅供一个病人使用
D.浸泡液应浸没钳的2/3左右
三、多项选择题：(在每小题的五个备选项中，有二至五个选项是正确的，将正确选项的号码填写在题后的括号内，多选、错选、漏选均不得分，每小题1分，共10分)
1.影响个人清洁卫生的因素()。
, 百拇医药 A.身体形象 B.文化程度 C.文化背景 D.社会经济情况E.生长发育时期
2.行物理降温可作冰敷的部位是()。
A.头部 B.腋窝 C.腹股沟处 D.腹部E.足部
3.急性肺水肿高浓度吸氧的目的()。
A.减低泡膜表面张力 B.使泡膜破裂消散
C.改善肺部气体交换 D.增加肺泡内压力
E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生
4.常用的止血方法包括()。
A.加压包扎法 B.指压法 C.止血带止血法 D.结扎止血法 E.固定止血法
, http://www.100md.com
5.临终病人的生理反应包括()。
A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.排便习惯改变
D.皮肤完整性改变 E.营养状况改变
6.重症护理记录单记录的内容包括()。
A.时间 B.入量 C.出量 D.病情记录 E.手术
7.人类适应环境包括()。
A.生理的 B.心理的 C.社会文化的 D.技术E.精神的
8.不宜大量不保留灌肠的病人是()。
A.妊娠 B.急腹症 C.排便失禁 D.消化道出血E.脏器造影
, 百拇医药
9.尿失禁病人的护理要点()。
A.加强皮肤护理 B.经常保持床单的清洁、干燥
C.长期尿失禁可留置导尿管
D.每2~3小时送1次便器，以训练有意识的排尿 E.采用膀胱潮式引流
10.青霉素过敏性休克抢救时采取的关键措施是()。
A.立即通知医生 B.针刺人中、内号等穴位
C.注射1%盐酸肾上腺素0.5~1ml D.立即停药、平卧、保暖、氧气吸入
E.密切观察生命体征
四、名词解释：(每题3分，共15分)
, http://www.100md.com
1.综合护理
2.脉搏短绌
3.严密隔离
4.静脉注射法
5.压力
五、简答题：(每题5分、共15分)
1.简述保护性隔离的措施。
2.试述ICM收治范围。
3.简述尿潴留病人的护理措施。
六、论述题：(第1题8分，第2题12分，共20分)
1.试述制定护理计划时要注意的问题。
, 百拇医药
2.试述洗胃法的目的及注意事项。
样卷参考答案
一、填空：(每空格1分，共15分)
1.主观资料，客观资料
2.护理措施
3.盖被
4.正式交谈，非正式交谈
5.反馈
6.7-14，灭菌
7.长期医嘱，临时医嘱，备用医嘱
8.开放气道，人工呼吸，脉外接压
, 百拇医药
二、单项选择题：(每小题1分，共25分)
1.D 2.A 3.D 4.D 5.B 6.C 7.C 8.D 9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.B 15.D 16.C 17.B 18.B 19.A 20.A 21.D 22.B 23.D 24.A 25.D
三、多项选择题：(每小题1分，共10分。从每小题的五个备选项中选出二至五个正确的，多选、错选、漏选均不得分)
1.ABCDE 2.ABC 3.DE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCD 8.ACE 9.ABCD 10.ACDE
四、名词解释：(每小题3分，共15分)
1.是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。
, 百拇医药
2.在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。
3.是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。
4.自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。
5.是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。
五、简答题：(每小题5分，共15分)
1.(1)设专门隔离室，病人住单间病室隔离。
(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。
(3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。
, 百拇医药
(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。
(5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。
(6)病室每日用紫外线消毒，并通风换气。
2.(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。
(2)重大手术后的病人。
(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。
(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。
(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。
3.(1)心理护理。
, 百拇医药 (2)提供排尿环境。
(3)调整体位和姿势。
(4)热敷、按摩下腹部。
(5)利用条件反射诱导。
(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。
(7)上述处理无效可进行导尿术。
六、论述题：(第1题8分，第2题12分，共20分)
1.(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。
(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。
, http://www.100md.com (3).一组护理计划保证一个目标的实现。
(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。
(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。
(6).护理计划必须是病人乐于接受的。
(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。
(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。
2.目的：
(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。
, 百拇医药
(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。
(3).为某些手术或检查作准备。
注意事项：
(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。
(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。
(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。
(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。
(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。
(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气；负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。, 百拇医药
一、填空题：(每空格1分，共15分)
1. 收集资料的种类有______和_______两大类。
2.护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的_______。
3.使用托脚板，是保护脚趾避免_______的压力，以维持脚的自然位置。
4.交流包括_______和_______。
5._______是接收者对发出者所传递信息的反应。
6.无菌包在未被污染的情况下，可保存_______天，过期应重新_______。
7.医嘱的种类包括_______、_______和_______。
, http://www.100md.com
8.基础的生命急救技术主要包括_______、_______和_______三部分。
二、单项选择题：(在每小题的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的，将其号码填写在题后的括号内，每小题1分，共25分)
1.倾听对方谈话时以下哪项不妥()。
A.音调的大小 B.用词的选择 C.面部表情 D.沉默的方式
2.信息交流中最重要的技巧是()。
A.用心倾听 B.同情的表示 C.沉默的运用 D.触摸的方式
3.下列哪项不符合操作前解释()。
A.病人的准备工作 B.适当的承诺 C.本次操作的目的 D.具体交代病人配合的方法
, 百拇医药
4.病室的舒适环境下列哪项不符()。
A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利
5.下列哪种情况可以引起低血压()。
A.昏睡 B.严重脱水 C.头痛 D.躁动
6.流行性感冒常表现为()。
A.稽角热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热
7.发生压疮的原因，以下哪项不符()。
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿
8.促进病人入睡的护理措施，以下哪项不妥()。
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A.维持环境安静 B.保持病室温、湿度适宜 C.尊重病人的睡眠习惯 D.给病人喝咖啡
9.肌酐试验饮食每天蛋白质限制在()。
A.20g B.30g C.40g D.50g
10.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是()。
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天
11.易挥发、潮解、风化的药物是()。
A.水化氯醛 B.氯仿 C.氨茶硷 D.乙醚
12.股动脉穿刺的部位()。
A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D.股动脉内侧1cm
, 百拇医药
13.静脉注射时止血带紧扣在穿刺部位上方的()。
A.3cm B.4cm C.5cm D.6cm
14.上消化道出血病人的粪便为()。
A.陶土样便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.粘液便
15.做24h痰量检查时哪项是不正确的()。
A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶
B.容量为500ml~1000ml的广口瓶
C.不可混入漱口水
D.留取时间为12h
16.下列哪项不属全身冷疗法()。
, http://www.100md.com
A.酒精擦浴 B.温水擦浴 C.低温麻醉 D.冰盐水灌肠
17.执行医嘱下列哪项正确()。
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对1次
D.需下一班执行的医嘱书面说明
18.超声雾化罐内应放药液()。
A.10~30ml B.30~50ml C.50~70ml D.70~90ml
19.半坐卧位将病人抬高()。
A.30~60° B.60~80° C.10~20° D.20~30°
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20.完全胃肠外营养的适应症下列哪项不符()。
A.严重创伤 B.顽固呕吐 C.放射性肠炎 D.小肠切除术后
21.肝昏迷病人灌肠时应禁用()。
A.生理盐水 B.甘油 C.排便合剂 D.肥皂水
22.进行尸体护理时下列哪项不妥()。
A.合上眼睑 B.放低头部 C.填塞孔道 D.擦净尸体
23.成人补钾每天不宜超过()。
A.2g B.3g C.4g D.5g
24.无菌区的安全范围在()。
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A.3cm以内 B.4cm以内 C.5cm以内 D.6cm以内
25.下列无菌技术哪项操作是错误的()。
A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射1
B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手
C.一份无菌物品，仅供一个病人使用
D.浸泡液应浸没钳的2/3左右
三、多项选择题：(在每小题的五个备选项中，有二至五个选项是正确的，将正确选项的号码填写在题后的括号内，多选、错选、漏选均不得分，每小题1分，共10分)
1.影响个人清洁卫生的因素()。
, 百拇医药 A.身体形象 B.文化程度 C.文化背景 D.社会经济情况E.生长发育时期
2.行物理降温可作冰敷的部位是()。
A.头部 B.腋窝 C.腹股沟处 D.腹部E.足部
3.急性肺水肿高浓度吸氧的目的()。
A.减低泡膜表面张力 B.使泡膜破裂消散
C.改善肺部气体交换 D.增加肺泡内压力
E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生
4.常用的止血方法包括()。
A.加压包扎法 B.指压法 C.止血带止血法 D.结扎止血法 E.固定止血法
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5.临终病人的生理反应包括()。
A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.排便习惯改变
D.皮肤完整性改变 E.营养状况改变
6.重症护理记录单记录的内容包括()。
A.时间 B.入量 C.出量 D.病情记录 E.手术
7.人类适应环境包括()。
A.生理的 B.心理的 C.社会文化的 D.技术E.精神的
8.不宜大量不保留灌肠的病人是()。
A.妊娠 B.急腹症 C.排便失禁 D.消化道出血E.脏器造影
, 百拇医药
9.尿失禁病人的护理要点()。
A.加强皮肤护理 B.经常保持床单的清洁、干燥
C.长期尿失禁可留置导尿管
D.每2~3小时送1次便器，以训练有意识的排尿 E.采用膀胱潮式引流
10.青霉素过敏性休克抢救时采取的关键措施是()。
A.立即通知医生 B.针刺人中、内号等穴位
C.注射1%盐酸肾上腺素0.5~1ml D.立即停药、平卧、保暖、氧气吸入
E.密切观察生命体征
四、名词解释：(每题3分，共15分)
, http://www.100md.com
1.综合护理
2.脉搏短绌
3.严密隔离
4.静脉注射法
5.压力
五、简答题：(每题5分、共15分)
1.简述保护性隔离的措施。
2.试述ICM收治范围。
3.简述尿潴留病人的护理措施。
六、论述题：(第1题8分，第2题12分，共20分)
1.试述制定护理计划时要注意的问题。
, 百拇医药
2.试述洗胃法的目的及注意事项。
样卷参考答案
一、填空：(每空格1分，共15分)
1.主观资料，客观资料
2.护理措施
3.盖被
4.正式交谈，非正式交谈
5.反馈
6.7-14，灭菌
7.长期医嘱，临时医嘱，备用医嘱
8.开放气道，人工呼吸，脉外接压
, 百拇医药
二、单项选择题：(每小题1分，共25分)
1.D 2.A 3.D 4.D 5.B 6.C 7.C 8.D 9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.B 15.D 16.C 17.B 18.B 19.A 20.A 21.D 22.B 23.D 24.A 25.D
三、多项选择题：(每小题1分，共10分。从每小题的五个备选项中选出二至五个正确的，多选、错选、漏选均不得分)
1.ABCDE 2.ABC 3.DE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCD 8.ACE 9.ABCD 10.ACDE
四、名词解释：(每小题3分，共15分)
1.是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。
, 百拇医药
2.在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。
3.是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。
4.自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。
5.是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。
五、简答题：(每小题5分，共15分)
1.(1)设专门隔离室，病人住单间病室隔离。
(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。
(3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。
, 百拇医药
(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。
(5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。
(6)病室每日用紫外线消毒，并通风换气。
2.(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。
(2)重大手术后的病人。
(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。
(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。
(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。
3.(1)心理护理。
, 百拇医药 (2)提供排尿环境。
(3)调整体位和姿势。
(4)热敷、按摩下腹部。
(5)利用条件反射诱导。
(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。
(7)上述处理无效可进行导尿术。
六、论述题：(第1题8分，第2题12分，共20分)
1.(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。
(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。
, http://www.100md.com (3).一组护理计划保证一个目标的实现。
(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。
(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。
(6).护理计划必须是病人乐于接受的。
(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。
(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。
2.目的：
(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。
, 百拇医药
(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。
(3).为某些手术或检查作准备。
注意事项：
(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。
(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。
(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。
(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。
(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。
(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气；负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。, 百拇医药