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三棱针法
http://www.100md.com 2005年1月30日 杏林在线
     来源:天津盲人中医按摩网

    三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络,放出少量血液治疗疾病的方法。亦称“刺络法”。

    三棱针是点刺放血的工具,取法于古代九针中的“锋针”,早在《内经》中就有记载。如《灵枢·九针十二原》中说: “锋针者,刃三隅,以发痼疾。又说: “宛陈则除之,去血脉也。”故现今有人称三棱针法为“放血疗法”。《灵枢·官针》中还记载:“病在经络痼痹者,……病在五脏固居者,取以锋针。另外,《内经》中还有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等具体方法的论述,表明三棱针法已成为临床刺络放血的常用针法。

    (一)操作方法

    右手拇指,食指持住针柄,中指扶住针尖部,露出针尖1—2分许,以控制针刺深浅度。针刺时左手捏住指(趾)部,或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针·针刺。常用的刺法有以下几种:
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    1.腧学点刺 先在腧穴部位上下推按,使血聚集穴部,用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脱碘,针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位,右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右,立即出针,轻轻按压针孔周围,使出血少许,然后用消毒干棉球按压针孔。此法多用于四肢末端放血,如十宣、十二井穴等处。

    2.散刺法 亦称豹纹刺,是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同,可刺10-20针以上,由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除,达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

    3.刺络法 先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒,针刺时,左手拇指按压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉,刺人脉中立即将针退出,使其流出少量血液,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。在其出血时,也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出,毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴,治疗急性吐泻、中暑发热等。
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    4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定,迅速消毒后,右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤,使之出少量血液或少量粘液;也可再刺人3—5毫米左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻提起,挑破皮下部分纤维组织,然后出针,覆盖敷料。此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。

    (二)适用范围

    三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用,各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。目前较常用于某些急症和慢性病,如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。

    (三)注意事项

    1.对患者要做必要的解释工作,以消除其思想上的顾虑。

    2.操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快,不可用力过猛,防止刺入过深,创伤过大,损害其他组织,更不可伤及动脉。

    3.注意严格消毒,防止感染。

    4.对体弱、贫血、低血压者及怀孕和产后妇女等,均要慎重使用。凡是凝血机制不好的患者和血管瘤患者,不宜使用本法。

    5.三棱针法刺激较强,治疗过程中须注意患者体位,以防晕针。

    6.每日或隔日治疗1次,1—3次为1疗程,出血量多者,每周1—2次,一般每次出血, http://www.100md.com