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摒弃对麻风病的错误认识
http://www.100md.com 2005年1月31日 北京青年报
     昨天是“世界防治麻风病日”,今年的主题是:持续控制,共享文明。其内涵是:希望通过全社会不断的努力,确保麻风防治工作良性发展,使广大麻风病人切身感受到党和政府的关怀,共同享受社会进步所带来的美好生活。

    中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心的专家发现,近几年来,中西部地区有大量人口流动到东部地区,其中可能有麻风病患者。在广州、上海和北京就已经有许多报告。但麻风病可防、可治、不可怕。由于麻风病人是唯一的传染源,要加强对新病人的发现工作,发现一例新病人并给予及时治疗,就减少了一处传染源。

    据了解,目前社会上对麻风病存在五大误解。

    ■误解一:麻风病传染性很强

    事实:普通人对麻风病菌有一定的抵抗力。

    麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯人体的皮肤和周围神经。麻风病人特别是带菌较多的多菌型病人是唯一的传染源。
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    健康人吸入病人排出的含菌飞沫或与病人长期密切的皮肤接触可致直接传染。如健康人有破损的皮肤,在接触含菌的物品如土壤、器具有可能间接感染。一般在麻风病高流区,普通人群感染麻风杆菌的现象很普遍,但由于对麻风杆菌都有一定的抵抗力,绝大多数人都不会发病。只有很少数人,大约有千分之一或万分之一的人可能会感染上麻风病。

    有资料统计,在夫妇双方有一人是麻风病的情况下,另一方感染麻风菌后发病的概率不到5%。因此,麻风病的传染性与其他一些严重的传染病相比还是很小的。

    ■误解二:麻风病无法预防

    事实:空气流通、光线充足的宽敞居室可减少麻风发病率。

    麻风病的传染主要通过吸入含菌飞沫或与有传染性的病人长期密切的皮肤接触而传染。住房宽敞,空气流通,光线充足的居住条件可减少麻风的发病率,通过避免接触含菌飞沫和与麻风病人密切接触可预防传染。
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    在麻风高流行区,在劳动中避免手足皮肤外伤,也可预防麻风病。当然早期发现麻风病人,给予及时治疗,杀灭病人体内的麻风菌,消除其传染性是最好的预防控制措施。

    ■误解三:麻风病会遗传给下一代

    事实:麻风病不是遗传性疾病,不会遗传给下一代。

    近日有媒体报道,日本厚生劳动省任命的一调查小组所做报告27日显示,日本政府在上世纪20年代至50年代对精神病院中麻风病患者进行强制堕胎并杀死引产出来的婴儿,现有案可查的已达100多起。报告称,由于日本曾在20世纪推行囚禁隔离麻风病患者的政策达89年,强迫堕胎或杀死的婴儿总数可能更惊人。

    在麻风病人家庭中,病人多发的原因主要是病人在得到确诊和治疗前已经与家庭成员有长期密切的接触,使其家庭成员传染。由于麻风病的潜伏期可以很长,在病人已经去世多年后,曾经长期接触病人的家庭成员也可发病。有麻风专家报告,在将麻风女性病人刚分娩的婴儿与其母亲隔离,其婴儿可不发病。在麻风病人家庭中病人多发的还有一个原因是,部分病人家属的敏感素质,就像有的人对青霉素过敏,而有的人则不过敏一样,有些病人家属对麻风杆菌缺乏足够的免疫力,对麻风杆菌易感,但麻风病绝对不是遗传病。
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    ■误解四:麻风病难以早期诊断

    事实:以目前的科学技术,麻风病可以做到早期诊断。

    目前麻风病的延误诊断有两个原因,一个是病人自身延误,另一个是医疗延误。前者是病人不知道自己得了麻风病,或者即使怀疑自己得了麻风,由于交通不便或工作忙而不去找医生,造成诊断延误。后者是少数医生不懂麻风病知识,不会诊断麻风病,造成医疗延误。目前麻风病的诊断延误主要是病人延误,大约占3/4,医疗延误占1/4。两者延误都给病人带来痛苦和疾病传染播散。加强对公众的麻风科普知识宣传和对医务人员的麻风知识培训,可做到麻风病的早期诊断。

    ■误解五:麻风病无法治愈

    事实:三种药联合化疗可治麻风病。

    在上个世纪40年代之前,世界上没有有效的药物治疗麻风病,造成病人病情恶化,严重残废,疾病向健康人群播散。但是随着医学科学的发展,医学家发现了许多有效的抗麻风杆菌药物。在上个世纪80年代后期世界卫生组织推荐用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三个药物组成的联合化疗方案治疗麻风病,获得了显著的成果。目前用这一方案已经治愈了全世界1300万病人。因此只要麻风病人早期确诊和得到治疗,完全可以治愈,不留任何后遗症。

    ■误解六:四肢溃疡和残废是麻风病必然的结局

    事实:早发现、早治疗可避免出现残疾。

    在没有有效抗麻风药物的年代里,麻木、溃疡和残废是患麻风病后无法避免的结局。然而具备了现代诊断和治疗手段的今天,只要早期确诊和治疗,可以完全避免这种悲惨的结局。目前世界卫生组织提倡麻风病防治服务与综合性医疗服务一体化的战略,即麻风病可以像其他普通疾病一样在综合性医疗机构治疗,保证了麻风病防治的可持续发展和麻风医疗服务的可及性,减少麻风病诊断的延误,从而避免严重溃疡、四肢残废的局面。, 百拇医药(赵新培)


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