外阴白斑
在妇科门诊经常遇到这样的情形,一些妇女来时就说自己得了外阴白斑病,要求治疗;也有些妇女没有任何症状,自己并未发现,是在看妇产科时才被医生发现,被告之患了外阴白斑,应当马上治疗。那么,外阴白斑到底是什么病?是不是外阴部皮肤稍一变白就是外阴白斑呢?外阴白斑这个名称来源于希腊语Leucos Placo
s,用以表示在皮肤上可以看到的白色斑块,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑发生,于1885年Breisky首次提出在外阴部亦有类似的疾病称为外阴白斑。从那时起,多年来一直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑,并认为此病具有恶性潜能,属癌前病变,恶变率约为30%~50%。因此妇女们一听到自己外阴部皮肤变白,就认为是发生了外阴白斑,甚至视为癌症,精神异常紧张,四处求医。医生们则认为本病虽然不是癌,但属于癌前病变,应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变。那么,这种看法是否正确呢?外阴部皮肤变白都能发展为癌症吗?能否预防和治疗?
各国学者也都在对本病进行研究和探讨。为了对本病取得统一认识,国际外阴疾病学会(ISSVD)于1975年1月根据病理所见曾提出如下分类方法:
●增生性营养不良,有或无不典型增生;
●硬化性苔藓;
●混合型营养不良,有或无不典型增生。
此分类法从病理角度说明了病变性质及有无恶变倾向。
诊断与分类
为了搞清楚哪些疾病可使外阴部皮肤变白,我们对200例被其它医院诊断为外阴白斑而来我院就诊的所谓“外阴白斑”患者做了病变局部的活组织检查,然后根据病理改变及临床所见做出诊断。这200例患者中硬化性苔癣61例、慢性皮炎57例、神经性皮炎42例、外阴白斑18例、扁平苔癣11例、糖尿病外阴炎5例、外阴乳头瘤2例、白癜风2例、外阴癌2例 ......
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